治愈周期长、治疗需规范,专家建议——
多方统筹为结核病患者减负
作为最古老的传染病之一,人类至今仍饱受结核病困扰。今年3月24日是第27个“世界防治结核病日”,中国的宣传主题是“生命至上,全民行动,共享健康,终结结核”。北京大学社会化媒体研究中心日前在线召开“统筹多方力量,为结核患者减负”研讨会。
专家介绍,结核病是由感染结核分枝杆菌(简称结核菌)引起的慢性传染病,也称“痨病”。结核病可发生在人体除头发、指甲以外的任何部位,80%以上是病变发生在肺、气管、支气管和胸膜等部位的肺结核,其余统称为肺外结核病。结核病主要经呼吸道传播,肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时可将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。一般而言,出现咳嗽、咳痰2周及以上或痰中带血等肺结核可疑症状时需及时就诊,避免延误病情。
肺结核能治好吗?专家指出,普通肺结核患者接受规范全程的抗结核治疗6—8个月,绝大部分可以治愈。如果治疗不规范,可能导致治疗失败甚至变成耐药肺结核。耐药肺结核的疗程需要18—24个月,不良反应发生率高,治愈率低而病死率高,医疗费用是普通肺结核诊疗的近百倍。
作为结核病高负担国家,中国在防控结核病方面投入了大量努力。专家介绍,当前中国基本医疗保障覆盖非常高,医保基本覆盖到了结核病患者,还对结核病有倾斜政策。
武汉大学公共卫生学院教授毛宗福介绍,目前国家对结核病重点地区进行重点转移支付、扩大医保目录范围、通过药品谈判和集中带量采购等政策都进一步减轻了患者负担。
结核病是一种慢性消耗性疾病,确诊患者需要注意膳食营养,同时应多注意休息,避免劳累。据专家介绍,一些家庭贫困的患者即使享受到免费诊疗,但治疗引发交通费、住宿费等其他费用对他们来讲仍是沉重的负担。对于这样的患者,减免医疗费用还不够,还应该有相应的社会保障机制,才能保证他们完成全疗程治疗。为此,应进一步推动多渠道筹资,以患者实际需求为中心,提升对患者的社会保障水平。
南京医科大学康达学院人文与管理学部主任陈家应认为,在结核病的治疗与防控中,要发挥多方面的作用,尤其是医保在激励医院主动开展预防工作的积极性方面发挥作用。
在毛宗福看来,影响结核病患者负担的关键环节有两个,一是如何降低贫困人口的经济负担,使其能够治得起病;二是实施规范有质量的治疗,这是减负增效的关键环节。对此,毛宗福建议,倡导全民参与,形成社会共识,预防是最经济的手段。在社会形成共识的基础上,要多方联动形成社会合力,争取早发现、早诊断、早治疗,由被动变为主动,让患者及时获得高质量规范治疗,努力缩短疾病治愈周期,提高治愈率;继续加大结核病综合防治财政投入和科研投入,完善综合防治指南规范标准,加强医保基金和临床质量监督,提高诊疗质量。