脑梗死发作的十大诱因
　　近日，天津医科大学总医院神经内科主任医师宋毅军做客新华网健康大讲堂时表示，脑梗死在我国的发病率极高，导致脑梗死发作一般有十大诱因，为了积极防控脑梗死，要尽量去除这些诱因。
　　宋毅军表示，脑梗死是脑组织因局部血液循环障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，从而引起一系列临床症状，但这些症状是因为脑梗死造成的脑神经组织的功能缺损。
　　“脑部局部血液循环障碍最常见的病理机制是脑动脉粥样硬化，基于这一主要机制，导致脑梗死发作一般有十大诱因。”宋毅军指出，按照出现的频率，最常见的诱因有：一是高血压；二是吸烟；三是腰围和臀围的比值过大；四是缺乏锻炼；五是糖尿病；六是过度精神压力，甚至抑郁；七是不合理饮食；八是高脂血症；九是其他一些心脏疾病，如心率失常和房颤；十是肥胖。所以为了积极防控脑梗死，要尽量把上述这种诱因去除，但在实际的行动中还是存在一定的困难，如对于有糖尿病和高血压、心脏疾病的患者是不好去除的，只能控制。这也是疾病面临高发病率、高复发率的现状。

　　
日常需注重合理饮食
　　宋毅军表示，脑梗死黄金治疗时间是3小时内,4个半小时是脑梗死的有效治疗极限。脑梗死患者需要哪种治疗方式还需要要到医院，根据患者病因和发病机制去治疗。对于脑梗死患者来说，控制体重是永久的话题，太胖会导致疾病复发率高，日常需注重合理饮食。
　　宋毅军指出，首先是低盐低脂饮食，每天每人盐的涉入量小于6克。第二是油脂的涉入，每天每人要小于75克。日常多考虑清淡的饮食，如蔬菜，蔬菜的涉入尽量以拌菜为主，但一天不要只吃一种菜，尽量多种蔬菜，一般月5种蔬菜比较合理，但不包括土豆、山药和玉米，选择像大白菜、油麦菜、卷心菜、生菜等是可以的。水果，一天吃一到两个不同类型的水果是合理的，如苹果、橙子、苹果、桃子，不推荐食用柚子、荔枝，柚子会和他汀类药物发生反应，荔枝会造成低血糖脑病。
　　对于肉类，肉类分红肉和白肉，红肉包括牛肉、羊肉、三文鱼，白肉是鸡鸭鱼肉，推荐红肉要搭配，不要吃一种，根据自身情况来定。
　　谷类，也就是主食，主食的量推荐每个人都不一样，一般推荐是7成饱。先吃菜，再吃水果，吃肉，最后吃主食，主食主要是碳水化合物，到了体内后会变成糖或脂肪，不易控制体重。此外，不要随便喝汤、稀饭，喝到体内会迅速变成糖，会增加体重，升高血糖。可以饭前喝水，早晨起来喝一杯牛奶。

预防脑梗死复发，需了解三大治疗方案　　
　　宋毅军表示，患者要积极去除所有的病因或诱因，高血压患者要积极控制血压，规范监测血压。糖尿病患者从吃饭做起，积极配合医生控制血糖，包括餐前餐后的血糖。吸烟患者要戒烟，大量饮酒的患者要戒酒，过度肥胖患者要减体重，还要把血脂降下来。在把这些诱因去除的同时，还需要合理用药治疗，预防脑梗死反复发作。
　　“大部分缺血性脑卒中或者急性脑卒中死，都是大脑的脑动脉粥样硬化造成。”宋毅军表示，第一个方案是抗血小板治疗，但要遵从医嘱进行服用。
　　第二个方案是大家比较熟知的降脂药物，如他汀类药物、依折麦布等药物都可以考虑，但前提是要和医生提请沟通，能不能服用这类的药，服用之后能够达到满意的效果。
　　第三个方案是改善血液循环的药物。中国通过对中西医结合的研究，把脑缺血发作分成三个类型，第一是痰阻血瘀型，二陈汤和活血的汤药，可以治疗慢性或者急性的脑梗死。第二是气虚血瘀型，两个辩证，气虚和血瘀，常用养血清脑颗粒或者养血清脑丸来配合解决血瘀的问题。第三是气滞血瘀，是气机瘀滞导致的血液淤积出现的症状，血瘀可以考虑血府逐瘀汤。但在用药的选择上还是要通过医生来判断患者是哪个类型，合理选择用药。（综合自新华网）