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    心脑血管猝死有四诱因

    2013-10-17 09:53:38 来源:家庭医生在线 编辑:康康
      导致猝死的前五大病因分别是冠状动脉疾病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血。由于上述疾病都有比较强的隐蔽性,不易察觉,而炎热天气、久坐、剧烈运动、过度疲劳、乱用药物等外界因素则成了导致猝死的最“显眼”诱因。

      尽管中老年是心脑血管疾病的高危、高发人群,但近年的临床资料显示,习惯静息、高压力工作生活方式的职业人士,如办公族、公务员等人群中心脑血管得病率陡然上升,日益成为“猝死”紧逼的另一人群。

      危险诱因之一久坐

      炎热的天气与猝死有怎样的关联?夏季出汗多,如不注意补水,很容易引起血液黏稠以及血管收缩和冠脉痉挛,从而导致心肌缺血和心源性猝死。另外,在炎热的天气中,人们肾上腺素分泌过多,交感神经兴奋,也会使血液黏稠,促使冠状动脉痉挛。

      高血压者血液粘稠容易凝固,一旦凝固阻塞血管,猝死的危险就陡增。“高血脂的高发与城市化、工业化以及饮食等生活方式的改变都有关系,其中,影响最大也是最能控制的危险因素就是久坐。” 久坐会导致双脚部深静脉血液凝固,一旦形成血凝块4分钟内就可致人于死地。据了解,40%的职业人士是静息办公,而占70%的职业人士更是早已习惯于静息的生活方式。

      危险诱因之二运动

      心脏猝死包括安静型和运动型两种,其中高于过半的猝死是安静型,即由于突发冠心病和肺栓塞而导致的。除了心脏疾病导致的猝死外,突然的过量运动也是发生猝死的另一重要原因。比如,一个平时很少锻炼的人,一口气跑了几十公里,在这种超负荷运动中,不堪重负的心脏循环系统突增所需的血液量和氧气,但供给量却相对减少,在这种供不应求的状态下,跑步者心脏就会出现急性缺血,继而出现心跳骤停和脑血流中断。

      此外,情绪不稳定、心理紧张也是重要的诱因,一些疾病隐患或者长期不锻炼的人,在参与运动的量或强度掌握不当时,极易发生危险。据专门从事此项研究的国家体科所徐昕介绍,运动猝死发生最多的是30岁以下者,其中,又以15-20岁年龄段更为集中,男性猝死率大大高于女性,非运动员的运动猝死发生率高于运动员,多出现于学校体育达标测验中、单位职工运动会上、业余比赛中。

      危险诱因之三疲劳

      现代生活中的艰辛磨难,人情世故的烦扰,长期超负荷工作……当过重的身体、心理压力导致的疲劳累积到一定程度时,人就会步入病态。有调查显示,慢性疲劳综合症在城市新兴行业人群中的发病率为10%至20%,在办公室人群中更高达50%。如科技、新闻工作者,广告业务员、演艺人员、出租车司机等,都是容易出现疲劳猝死的职业。

      超时工作者,特别是“工作狂”;家族中有早亡病例又自以为身体健康的人;夜班多,工作时间不规则者;长时间睡眠不足者;自我期望高且容易紧张者;几乎没有休闲活动与嗜好者。如果你已经出现“将军肚”,早秃、脱发现象,记忆力减退,易怒,烦躁悲观,无法集中精力,睡觉时间越来越短,经常头疼、耳鸣、目眩却检查未果等状况时就要小心了,具有上述3项者,已经过劳了,6项以上者,已经被“疲劳综合征”盯上了。

      危险诱因之四用药不当

      除了上述三大诱因外,药物使用不当也是导致猝死的一个因素。国际心血管疾病权威、中国科学院陈可冀院士指出,拖延治疗时间和擅自用药是治疗心脑血管疾病最为忌讳的,但这却也是办公族中最为常见的。那么,哪些药物使用不当会造成猝死呢?据最新公布的一项研究结果发现,红霉素是一种得到广泛应用并认为是安全的抗生素,但如果人们将其和治疗传染病及高血压等病症的一些常用药物一起使用,便会大大增加导致心跳骤停的危险性。此外,在使用氯丙嗪类、奎尼丁、异丙肾上腺素等药物时也应谨慎。

      心脑血管疾病者小心性猝死

      有心脑血管基础疾病的患者,要节制性生活,包括次数不能过频、动作不能太剧烈,同时应保持放松状态。性行为前不要随意服用药物。

      在临床上,性猝死的病人在所有猝死人数中占有相当比例,其病多见于冠心病、高血压和心脑血管疾病,男性的发病几率高于女性。

      性生活是一项全心身的活动,心、脑、血管、神经、内分泌及精神等无不参与其中。当性冲动来临时,心跳加快、血压上升,并出现全身燥热、肌肉紧绷,有的还会感到连眼底血管也在搏动。

      出现这些生理及心理变化,对健康的正常人来说,并无多大影响,但如果年龄稍长,身材较为肥胖,或本身患有高血压、冠心病、糖尿病、颅内动脉瘤等,此时则最易诱发心律失常、脑出血、脑动脉瘤爆炸而导致性猝死。另外,情绪激动、精神紧张、过度兴奋、过度疲劳、酒后性生活等因素也容易导致此病。

      因此,有心脑血管基础疾病的患者,要节制性生活,包括次数不能过频、动作不能太剧烈,同时应保持放松状态。性行为前不要随意服用药物。

      由于血压波动的高峰在清晨和下午,因此,性生活也不宜在白天进行,而应该在血压较低的夜间进行,避免发生脑溢血。性生活时间不宜长,事后要有足够的休息。性生活也不应在劳累之后进行。如果在性爱过程中发现对方出现头痛、嘴歪眼斜,需要立即停止性活动,保持患者呼吸顺畅,然后立即送往医院。

      老人体检重点检查心脑血管

      随着人们健康意识的不断加强,越来越多的人开始通过定期体检了解自己的身体状况,预防疾病的发生。对体弱多病的老年人来说,更应如此。但是,现在体检机构多、项目杂,如何才能更有针对性地选择适合老人的体检项目呢?

      专家认为,由于衰老而带来的心脑血管疾病和骨质疏松是老年人常见病。此外,还应根据退休前职业特征和性别特征再加检一些有关职业病的项目。吴婉清医生建议,老年人应重视以下几方面的体检:

      一、血糖和血脂。肥胖老人尤其要查血糖和血脂,若有高血压、动脉硬化,应注意查血糖。

      二、骨密度测定。老年人容易出现骨质疏松,尤其是女性。因此女性超过45岁,男性在50岁以上就应进行骨密度检测。

      三、肝、胆、胰腺B超。胆囊息肉多见于老年人,通过肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查,提前发现是否出现肝、胆肿瘤,或胆囊结石。

      四、前列腺检查或子宫附件、妇检。老年男性要提防前列腺肥大,这在年轻时是无症状表现的;老年女性容易出现宫颈病变,每年一次的全面妇科检查很重要。

      五、心脑血管检查。这是老人体检的重点。由于老人易发冠心病,而高血压是冠心病的诱因之一。而心电图检查,可了解心肌供血情况、心律失常等。若年纪大体力差,也可选择做心脏彩色B超、颈动脉B超,来检查血管是否有病变。