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    香港医院错换心脏病人存活惊天事故成医学奇迹

    2013-07-29 11:25:55 来源:金羊网—羊城晚报 编辑:康康
      香港玛丽医院为58岁女病人错换血型不吻合心脏病人存活而且情况稳定,或成全球首宗跨血型换心的成人成功个案
      新快报讯 据香港《文汇报》报道,香港玛丽医院5月底发生香港医疗史上首宗“换错心”的严重医疗事故,由错误变成奇迹,或可成为全球首宗跨血型换心的成人成功个案。香港医管局港岛西联网发言人指,原是A+血型,却被错误换上AB血型心脏的女病人,目前情况稳定并无排斥迹象,正接受心脏移植后的复康训练,计划数周内出院。有心脏专科医生表示,被移植血型不配心脏的病人可出现高达95%排斥作用,现今可日渐康复,是医学界奇迹,但由于病人抵抗力会较一般病人差,故出院后应加倍注意防止上呼吸道感染。
      打强心针续命至今未现排斥
      一名A型血的58岁末期心脏衰竭女病人,于5月底原获安排心脏移植保命,岂料被换错AB型血的心脏,情况严重,要洗血浆及打强心针续命。据悉,该名女病人康复进度理想,至今未有出现排斥,可以行路,自行进食,已由深切治疗部的隔离病房,转到心胸外科加护病房接受复康治疗。有指,只要各样配套及家居照顾安排好,相信很快可以出院。在出院后,病人将转往葛量洪医院接受康复治疗,料可成为全球首宗跨血型成人换心的成功案例。
      洗血浆抗体可作国际参考
      玛丽外科部门主管卢宠茂曾表示,在移植手术后两星期,病人有最大机会出现“超级性排斥”,可于一日内器官衰竭死亡。而外国亦曾有病例因为失误而移植不合血型的心脏,唯病人最后仍是失救,表示有关病例仍属极少数。
      香港心脏专科学会前主席郑俊豪医生表示,血型不同的心脏被排斥的几率高达95%,是次成功个案可成国际参考案例。
      虽然如此,郑俊豪指,病人长时间接受洗血治疗,如以清洗血浆方式洗血,会将其体内的抗体洗走,导致抵抗力偏弱,“病人会较容易患上呼吸道感染疾病,及较高风险出现严重并发症,故应当特别当心疾病防护的措施”。他补充,一般接受心脏移植的病人,需每3个月接受心脏功能检测,如抽取心脏组织化验有否出现排斥,故料罹祸病人可能需接受更紧密的检查。
      ■延伸
      “换错心”至今无人受处分
      香港玛丽医院换错心医疗事故的调查报告25日公布,当中揭露导致事故的四大因素,包括无系统建立移植病人的数据库、心脏移植团队人手紧绌及职责不清、缺乏专科培训,最严重的是错失五大关键复核血型的时刻。虽报告中再次向病人及其家属致歉,并承诺会承担责任,但并没有提及是否有人需要接受处分。
      由港岛西医院联网成立的独立调查小组,25日公布调查报告,指出四大因素,包括心脏移植服务并没有采用信息及沟通系统建立移植病人数据库,及支持筛选接受移植病人次序的工作;心脏移植团队人手紧绌,亦没有清晰界定各人职责;缺乏专科培训及继任安排去应付不断增加的服务需求;以及在五大关键检查步骤均不明确,欠缺文书记录核对捐赠者及受赠者的血型兼容情况等,均是酿成事故的原因。
      港岛西医院联网将于未来3个月至6个月内,建立过渡信息科技系统,自动核实捐赠者和受赠者的血型是否相符。虽然报告再次就今次失误向病人及其家人深表歉意,并承诺会承担责任。但却未提及当中是否有人需要就事件负责,或会被处分。而负责做手术的玛丽医院心脏外科部门主管区永谷,及负责安排病人做换心手术的葛量洪医院心脏内科主管范瑜茵,事后曾公开承认疏忽并向公众致歉。 (中新)