川观新闻记者 魏冯

9月20日是第35个“全国爱牙日”。今年的宣传主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“关爱老年口腔 乐享健康生活”。根据《2022年四川省人群健康状况及重点疾病报告》，四川省65岁至74岁老年人中10人就有8人有蛀牙，但补牙率只有5.43%；10人中有7人出现不同程度的牙齿缺失，平均失牙数为5.81颗，有一半的老年人牙缺失后却未进行修复。老年人有牙病不治是个问题，对刷牙也不够重视，12个月内去医院洁牙的仅有2.76%。

当前，世界卫生组织已将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。口腔中的感染和炎症因子可导致或加剧心脑血管病、糖尿病等慢性病，龋病和牙周病会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织。

如何保护老年人口腔健康？四川大学华西天府医院口腔科主治医师万凌云、杨帆、张城浩和四川大学华西天府医院口腔科、四川大学华西口腔医院正畸科四级专家何姝姝来支招。

牙周病、根面龋、口腔癌如何预防？

关注牙龈出血、牙齿松动和口腔黏膜变化，进行局部用氟

四川大学华西天府医院多名专家认为，牙周疾病、根面龋等几类老年口腔问题比较频发。

预防牙周疾病，专家建议关注牙龈出血和牙齿松动。牙周疾病是导致牙齿缺失的主要原因。如果牙齿清洁不到位，会有牙菌斑堆积，久而久之，牙龈发炎，牙槽骨吸收，牙齿松动，最终脱落。如果老年人有牙龈红肿出血、口腔异味、牙齿松动与移位等问题，需要警惕，应及时就诊，积极治疗牙周疾病，尽量保留天然牙。

谈及预防根面龋，建议局部用氟，合理膳食。老年人多有牙龈萎缩、牙根暴露，由于唾液减少、清洁不到位，牙根处容易发生龋病，即根面龋。预防根面龋可采取局部用氟方法，如使用含氟牙膏刷牙，定期到医院接受牙齿涂氟等，控制甜食摄入总量和频率，多吃新鲜蔬菜与水果。出现根面龋应及时治疗。

专家还建议老年人如果有无法保留的牙齿应及时拔除，如残留的牙冠、牙根，或特别松动的牙齿，否则轻则影响口腔功能，重则引起全身感染，影响生活质量。老年人牙齿缺失后要及时修复，以维持牙列完整，恢复口腔基本功能，一般在拔牙2至3个月后修复，修复缺失牙的方法有活动修复、固定修复、种植修复。

防止发生口腔癌，四川大学华西天府医院多名专家也建议关注口腔黏膜变化。老年是口腔黏膜疾病高发年龄，老年人如果发现口腔内有两周以上没有愈合的溃疡，口腔黏膜有硬结、白色或红色斑块等异常表现要及时就医。如果口腔黏膜长期受到不良刺激或有烟酒嗜好，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。因此，应早期预防，戒除烟酒嗜好，不嚼槟榔。

保持口腔长期健康

“正确刷牙”同时要选用牙间隙清洁工具，提倡每年洁牙一次

对于老年人如何保持口腔长期健康，多名专家也支招，首先是坚持早晚刷牙，选用牙间隙清洁工具。第一步，是掌握正确刷牙方法，推荐使用改良巴氏刷牙法，选择手柄较粗的小头软毛牙刷和含氟牙膏，将刷毛向牙龈边缘斜向45度放置清洁牙齿，清除牙齿表面的软垢和菌斑；第二步，进食后通过漱口清除大量食物残渣，避免菌斑堆积。适当使用漱口水可以对刷牙清洁不到的部位起到补充清洁作用。第三步，牙齿邻面的有效清洁，刷牙只能刷到牙齿的三个面，无法清洁到牙齿邻面，而牙齿的邻面往往是老年人食物嵌塞、菌斑堆积的部位，不及时清洁容易导致龋坏、牙周疾病等。日常生活中可以借助牙线、牙间隙刷等辅助工具清洁牙齿邻面。

专家们还提醒，无论种植牙、固定假牙或者活动假牙，都和天然牙一样每天需要清洁维护。

对于可摘的局部义齿，餐后应及时取下并冲洗活动假牙，刷洗活动假牙，同时尽可能刷自己的牙，还要牢记睡觉不戴活动假牙，刷洗干净后浸泡在清水中，用假牙清洁液（或假牙清洁药片）是比较好的选择，还可以用专门的假牙牙刷（义齿刷）来刷洗活动假牙，待假牙取下后，再认真清洁天然牙。

对于全口义齿无牙颌患者，可用牙刷轻轻清洁和按摩软组织，或者用超细纤维手套擦拭和按摩口腔黏膜和牙槽嵴，配合使用舌苔刷清洁舌体表面。

而对于固定义齿（烤瓷牙、全瓷牙），日常护理同天然牙，除了正确刷牙及使用牙线外，还可以使用牙间隙刷、配合特殊的固定桥牙线来清洁。

对于种植义齿，日常护理也同天然牙一样，专家建议，可配合特殊形状的清洁工具增加清洁效率，如牙间刷及牙线用于种植体基台周围清洁，圆头弯刷用于上部结构的清洁。但种植患者需要定期复诊，检查牙周情况及种植体情况，并进行口腔卫生指导，必要时由口腔医生进行专业清洁维护。

专家们还提醒，老年人口腔疾病的患病率高、发展速度快、自我修复能力弱，也建议每年至少进行一次口腔健康检查，提倡每年洁牙一次，有利于早发现、早治疗口腔疾病。

【科普多一点】

四川疾控提醒：老年人如何爱护口腔与义齿维护？这几句“顺口溜”要牢记

（一）爱护口腔顺口溜

老年牙病有特点，一般先患牙周炎；

牙龈萎缩根外露，缺少保护龋来犯；

进展快速危害大，有病及早去医院；

及时镶复缺失牙，积极防治享晚年。

（二）义齿维护顺口溜

缺牙需把假牙戴，注意事项记心怀：

每餐饭后须清洗，睡前要把假牙摘；

认真清洗水中泡，不摘不洗麻烦来；

此言此理牢牢记，提醒您老别见怪！