川观新闻记者  魏冯/文  吴婕 /摄

8月28日15时，省政府新闻办在成都举行乡村医疗卫生体系建设新闻发布会，介绍四川乡村医疗卫生体系建设情况。省卫生健康委党组书记、主任徐斌介绍，在推进乡村医疗卫生体系建设的实践中，各地结合自身实际，紧贴群众健康需求，探索形成了很多特色鲜明、务实管用的经验做法。比如宜宾市屏山县在全省率先探索县乡村卫生一体化改革，以凝心、凝智、凝力、凝情、凝策模式建强卫生人才队伍，缓解无人看、看病难、看病差、看病贵等难题。

做法

创新“县招乡用、岗编适度分离”人事改革  初步建立符合卫生行业特点的人才激励机制

宜宾市屏山县卫生健康局党委书记、局长张崇宾在发布会分享道：“众所周知，宜宾市屏山县曾经是乌蒙山区国家贫困县，也是少数民族县、水电移民大县，可以说屏山是边远山区医疗卫生基础薄弱的缩影。脱贫攻坚以前，乡村两级无人看病、看不好病，边远的乡镇当时只有1—2名在编卫生人员，算上临聘人员，往往几个人要服务八九千甚至上万群众，那时候屏山县全县259个村有103个村没有村医生。”

为此，屏山探索县乡村医疗卫生一体化改革，以凝心、凝智、凝力、凝情、凝策模式建强卫生人才队伍，缓解群众无人看、看病难、看病贵、看病差难题。张崇宾说，屏山县主要有以下做法。

一是创新“县招乡用、岗编适度分离”人事改革，缓解医务人员“招不来、留不住”难题。持续用力加强县域统筹，从2017年开始实行“编制总量控制、分类管理，人员统筹使用”，一定程度上盘活了编制资源，把“单位人”变为“系统人”。创新医务人员招聘方式，以医共体牵头医院统一招聘派驻乡镇服务模式招聘人员，新聘人员在下级机构工作满5年后，取得相应资质者可流动到上级机构工作，畅通人员上升渠道，给新聘人员以“希望”。

二是用活用够国家、省、市人才政策。抢抓浙川东西部医疗协作、传帮带工程机遇，为来屏山的专家搭建多点执业平台。开展“雏鹰归巢”行动，实施全科医生、阳光天使计划、特岗全科医生、特岗公卫系列人才项目，加强44名“5+3”农村订单定向医学生诚信教育，严格服务年限管理。与宜宾卫校联办3期农村医学中专班，定向培养了98名本土“新村医”。5年选派了245名骨干医生到省级医院、江苏省、浙江省进修学习。

三是县委县政府高位统筹，初步建立符合卫生行业特点的人才激励机制。自2020年起，建立县四大班子领导联系服务优秀人才制度，拓宽了卫生人才建言献策的渠道；当地出台《屏山县卫生健康人才激励办法》，每年单列700万元的卫生人才专项资金。配套建立差异化补助制度和困难村医救助、一线医护人员满30年慰问制度，对艰苦边远乡镇卫生院提高10%至40%人员经费补助标准，以此缓解乡镇“留不住人”难题。严格执行基层支医制度，县级医院先后下沉了63名医务人员到乡镇支医，其中16名担任乡镇卫生院院长、副院长。同时，为讲好卫生故事，陆续推出了“医德名片”“榜样的力量”等专题，加大131名医务人员典型事迹的宣传，不断增强医务人员的职业荣誉感和责任感。

成效

卫生人才队伍壮大42%    县域内就诊率由过去的67%提升到84.2%

通过改革创新，基层卫生人才队伍得到加强，医疗服务能力得到提升，基本实现了群众就近就医，为屏山县如期实现脱贫摘帽和打赢新冠疫情防控阻击战提供了人才支撑。

一是卫生人才队伍壮大42%，一定程度上缓解了“医生荒”的困境。这五年，屏山公开招聘卫生人才568人，其中高中级职称人才增加了170%，乡镇卫生院空编率由45%下降到10%，现在普通乡镇卫生院都有20余名医务人员，中心卫生院有50至70名医务人员。通过家庭医生团队签约服务，定期巡诊、派驻蹲点等方式，全面消除村级医疗空白点。

二是群众在家门口可获得较优质的医疗服务，困难群众医疗费用大幅减少。近年，屏山县域内就诊率由过去的67%提升到84.2%。脱贫摘帽以后，屏山继续对脱贫不稳定人口、农村低保对象和突发严重困难户实行两年的健康扶贫政策，并以此建立因病致贫返贫的监测机制。此外，该县还争取到“育心基金”和“贫困患者白内障复明工程”等公益援助项目，先后救治20名先心病患儿，使其“重获新生”，让750名白内障贫困患者“重见光明”。2022年，屏山启动了“聚爱方舟，青苗救助”特需儿童救助行动，并依托华西医院张辉骨科团队，已为37名0至14岁残障儿童提供“医疗、康复、教育、托养”四位一体免费服务。此举促成国家呼吸医学中心—爱肺计划屏山站在屏山县人民医院挂牌。

三是“县招乡用、岗编适度分离”做法，在全省得到推广。实施此做法以来，全省“乡村医生健康双签约服务”现场会、全省“岗编适度分离”现场会相继在屏召开。