2023年3月1日,新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》正式落地实施。四川省人民医院陶剑虹教授开出了被正式纳入医保报销范围的单片复方制剂创新药多立维在四川省的首张处方,让患者第一时间享受到创新药进入医保所带来的实惠!
据《中国心血管健康与疾病报告2021概要》推算,我国冠心病患者人数达1139万 ,其中急性冠脉综合征是一种常见的、危及生命的心血管疾病。它是由于冠状动脉内斑块破裂形成血栓,从而堵塞了血流,严重的情况会直接导致死亡!对于急性冠脉综合征患者,最主要的治疗方式是药物与手术。人们常说的心脏支架手术,就是为了疏通已经堵塞的血管,恢复血流。但做完手术并非一劳永逸,目前国内外诊疗指南一致推荐,急性冠脉综合征患者植入心脏支架术后12个月内均应接受双联抗血小板治疗 ,目的是防止血栓形成,重新堵塞血管。
“抗血小板治疗是急性冠脉综合征药物治疗的基石。很多患者认为植入了心脏支架后病就好了,自行停用抗血小板药物治疗,结果导致心肌梗死的复发。此外,对于老年患者合并疾病较多,服用的药物也较多,可能会发生漏服或错服的情况,这样会增加不良事件的发生。因此,我们亟需规范双联抗血小板治疗,改善患者药物治疗依从性。”陶剑虹说,对于已经植入心脏支架的急性冠脉综合征患者,术后服用双联抗血小板药物(比如氯吡格雷+阿司匹林)是必不可少的治疗选项。然而,抗血小板药物是一把“双刃剑”,使用得当可以防止血栓形成,使用不当则会诱发出血。比如,常用的抗血小板药物阿司匹林属于水杨酸类药物,会刺激胃肠黏膜,可能引起胃肠道出血。
陶剑虹表示,有证据表明,作为抗血小板药物氯吡格雷/阿司匹林的复方制剂,多立维临床疗效不劣于氯吡格雷和阿司匹林单药联合治疗,耐受性相当 。通过“片中片”的特殊工艺,将氯吡格雷和阿司匹林这两种药物合在一起,不仅能使阿司匹林在胃部无溶出,降低胃肠道出血风险,而且服药数量更少、更方便,增加患者依从性的同时也提高了临床的疗效,更能满足临床需求。该药进入医保目录以后,价格的下降不仅提高了用药可及性,也降低了患者的经济负担,为患者长期抗栓治疗、改善预后将起到非常重要的作用。