空气闷热，高考考场内的人奋笔疾书，考场外的人默默等候。年复一年，不同的考生和家长，相同的焦虑。在知了不知疲倦的鸣叫中，考试快结束了，家长们都远远盯着考场出口，站几分钟又来回踱步。
便利店旁边穿着红色旗袍的妈妈妆容精致，额头的汗水不停地冒。她摇了两下手里刚收到的扇子，扇面上“普瑞眼科”的大LOGO醒目，旁边赫然写着几个黑体大字“成都近视手术兵器谱”......
这个时节，成都也迎来2021年眼科江湖近视手术比拼最焦灼，各家机构打擂台见真章的时刻。行业从最早近视手术“设备谁有谁赚钱”，变成如今的“谁好谁赚钱”。好，难不难衡量呢？
近视手术擂台上，医生的拳脚自然要利落，却也少不了一把厉害的兵器。如今成都市场上的近视手术设备中，谁是倚天剑？谁是屠龙刀？
近视手术的分类
对兵器进行排名的第一步，是认识兵器。
目前市场上近视手术的类型根据手术原理可以分为两大类：激光手术＆晶体植入（ICL）。具体分类如图：

打个比方，激光手术在做减法，而晶体植入术在做加法。
目前，做减法的激光手术属于主流术式，又分为准分子激光手术和飞秒激光手术。
两种激光各有优势：准分子激光可以做个性化切削，追求更优异的视觉质量，飞秒激光不行；
但飞秒激光可以直接穿过表层在内部切削，切割的组织边缘平整光滑，准分子却不行。
对应到手术上就是：

全飞秒：就是全部用飞秒激光的手术。
手术全程利用飞秒激光，通过提前设定在角膜基质层激光爆破成一个一定屈光度的透镜，然后再通过一个小切口拉出此透镜组织，从而改变角膜的屈光度，达到近视矫正的目的。
全飞秒对上皮的损伤更小，手术精确性和可预测性更高。但是全飞秒的适用人群比半飞秒窄，度数太高也不能做。
半飞秒：手术中同时用到两种激光（飞秒+准分子）。
首先医生会用飞秒激光穿过角膜，通过电极作用产生气泡来将角膜分离，再用准分子激光扫描切削角膜组织，最后将角膜瓣盖回。
由于用到了准分子激光，所以半飞秒可以做个性化切削，适用人群范围比较多。
t-PRK：手术全程使用的是准分子激光。
手术用准分子激光进行的表面浅层切削的矫正手术。
手术中切掉的上皮神经纤维丰富，有比较明显的疼痛感，恢复期比较长。但是重新长出的上皮结构会更结实，更耐受外力冲击。
其中SMART全激光，本质上也是t-PRK，但是在过去的设备的基础上增加了智能脉冲技术，切割面更平滑，恢复更快。
综合情况如下，当然具体还要结合医生和实际的情况的建议：

成都近视手术兵器谱
认识了设备，我们再来看，成都市场上近视手术设备中，谁是倚天剑，谁是屠龙刀？
前面讲了近视手术的差异和使用的激光分不开关系，设备不同带来的手术效果也会有变化。
我们收集了目前成都市场上主要的近视手术激光设备：
注意，只有德国蔡司smile3.0可以做全飞秒手术，但同时蔡司也可以配合做半飞秒手术，而其余的飞秒激光做的都是半飞秒。
从表格中，我们可以看到，成都正处在一个人均蔡司smile3.0的时代，同台比拼，全飞秒手术医生手中的武器并无差异。
于是，成都近视手术设备的差异集中到了半飞秒手术上和t-PRK手术上。
我们先讲只有一种激光的t-PRK手术，比较简单，SMART全激光是主流代表，手术的设备是德国阿玛仕准分子激光。
德国阿玛仕准分子激光：从市场分布来看，主要分为三个型号，即500e、750s、1050rs，其中1050rs是阿玛仕的最新版。
相比于前两代而言，1050rs角膜相差的个性化定制是最大的优点，由它做完的近视手术，术后的夜间效果也是最好的。
其次，它的切削频率将近视切削速度提升到1.3s/D的新高度、突破延迟时间限制的七维无延迟跟踪、以及独有的Smart全激光、选择性像差矫正个性化切削等等。
仅准分子设备而言，阿玛仕1050rs可以算一骑绝尘，是目前的行业标杆！
这样看来，半飞秒手术中飞秒激光+准分子激光搭配，无疑蔡司smile3.0+阿玛仕1050rs是最具优势的。
此外，市场上还有两种常见的准分子设备：

鹰视EX500：这台设备和鹰视FS200飞秒激光是一套组合设备，被称为U视“全激光”手术系统。虽然此前因具有先进的眼球跟踪系统，可以有效预防患者在术中眼球自转等优势，在2016年前后备受追捧，而在设备日新月异的时代，显然已经失去了优势。
蔡司MEL90激光手术系统：2016年3月，德国蔡司公司发布了准分子激光系统MEL90，其拥有250HZ和500HZ双频设计模式，结合了TSA和ASA两种模式的优点，升级的能量自适应调整校准功能，以补偿周边切削能量的损失，减少医源性球面像差的引入。然而双频的优势并不能弥补频率不高的缺点，还会过度消耗角膜，适用的人群较窄。
综合分析后，我们对设备进行了一个升级排序：

本文研究了近视手术的原理和成都设备情况，在设备选择上，建议结合综合检查的数据来最终确定。但是，对于设备型号而言，新款设备参数性能及优越性往往超越老款，这点毋庸置疑。蔡司smile3.0与阿玛仕1050rs毫无疑问算的上成都近视手术中的顶配，对医院来说是实力象征，对消费者来说，也会带来更好的手术效果。(全文来源：川医观察)