为实现世界卫生组织提出的“2030消除病毒性肝炎”的目标,为推动中国慢性丙型肝炎诊断和治疗规范化,提高丙肝的诊断和治疗水平,近日,中国肝炎防治基金会在成都举办“消除丙肝,责无旁贷”全国慢性丙肝规范化诊疗项目四川省启动会。
启动仪式上,四川大学华西医院感染性疾病中心主任唐红、绵阳市中心医院感染病区主任寇国先介绍了我省丙型肝炎防治现状,防治意义以及难点等。
四川大学华西医院感染性疾病中心唐红主任(左)、绵阳市中心医院感染病区寇国先主任(右)
若不尽早治疗 小心发展为肝炎三部曲
“丙型肝炎患者在我国数量预计有上千万,丙肝是一个相对来说比较隐匿的传染性疾病,特别在感染早期,症状表现,体征表现不明显,容易被人忽略。”四川大学华西医院感染性疾病中心唐红主任表示,丙肝危害严重,我们称它为“隐匿的杀手”,患者感染丙肝后,若没有进行早期的治疗,有80%的可能性会变成慢性肝炎,长期的慢性肝炎后,还会发展成‘肝炎三部曲’,即肝炎、肝硬化、肝癌,丙肝防治尤为重要,一方面降低了公共卫生危害,另一方面降低了患者发展成肝炎三部曲的概率,也就减轻了患者个人和公共卫生的经济负担。
四川大学华西医院感染性疾病中心唐红主任
丙肝目前无疫苗,但可治愈且可报销
绵阳市中心医院感染病区寇国先主任强调,目前丙肝没有疫苗可接种,但可以被治愈,2019年,三款丙肝直接抗病毒药物进入国家医保目录,目前四川省地级市医保都可以报销,极大降低了患者治疗经济门槛。
治疗丙肝主要是抗病毒,丙型肝炎病毒有多种基因分型,我国以基因1b型为主,超过50%的丙肝感染者是1b型。不同基因型在直接抗病毒药物治疗方案中的药物选择和疗程有所不同。进入国家医保目录中,两款针对1b型丙肝、一款针对1b型以外的丙肝,这些药物可使病毒清除率达98%。
“三低”问题严重 丙肝筛查需加大力度
我国每年发现的丙肝病例只有约20万,大量未被发现的患者在基层,这部分人群若是早期被筛查、发现,通过积极治疗,一般患者仅需三个月就能完全治愈丙肝。目前丙肝防治存在筛查率低、就诊率低、治疗率低三大问题,所以亟需加大筛查力度,让公众认识到丙肝危害,做到早发现、早治疗。
绵阳市中心医院感染病区寇国先主任
规范化诊疗 六大环节环环相扣
“消除丙肝,责无旁贷”全国慢丙肝规范化诊疗项目旨在推动中国慢性丙型肝炎的诊断和治疗规范化,提高丙肝的诊断和治疗水平。该项目通过建立专家指导示范中心,加强基层医务人员对丙肝的认识,提升基层医疗机构的专业水平,建立院内和院间的丙肝转诊流程,推动丙肝诊疗经验的交流共享。
“丙肝防治中筛查、转诊、诊断、治疗、治愈、治愈后的监测,六大环节都还要加强,不光医院感染科要努力,公共卫生各个方面也要参与,所以丙肝防治是整个体系的规范和提升。四川大学华西医院作为四川省丙肝治疗中心医院,绵阳市中心医院等7家医院作为分中心医院,通过中心医院和分中心医院联合先把丙肝规范化诊疗流程和模式建立起来,再向全省进行推广和覆盖。”唐红主任还表示,要实现消除丙肝的目标,仅靠医务工作者并不够,还需要联合政府、行业、医疗机构、企业、媒体等社会多方力量。