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    社区医院试点 底气从何而来

    2019-08-13 09:16:32 来源：健康报网 编辑：康康
      □四川省成都市新都区石板滩镇卫生院院长 罗力

      “不去基层医院看病，是因为心里没底。”这是我下乡调研与老百姓交流时印象颇深的一句话，这句话揭示了基层医院留不住患者的原因。患者心里没底，就意味着他们对医院、对医生不信任。信任从何而来？这是我2017年担任新都区石板滩镇卫生院院长以来，一直在思考的问题。

      2019年5月28日，四川省全面启动社区医院建设试点，新都区石板滩镇卫生院是四川首批169家社区医院建设试点之一。在试点工作推进中，我逐渐寻找到答案。社区医院建设要以群众基本医疗需求为出发点，以提升医疗服务能力为主线，着力完善基层医疗卫生机构医疗、预防、保健、康复“四位一体”功能。也就是说，基层医院要实实在在提升服务能力，先让自己有底气，才能赢得患者的信任。

      高位谋划 明确发展方向

      新都区石板滩镇卫生院从建设之初就得到新都区政府的大力支持，为配套石板滩镇轨道航空产业新城建设，更好地服务高端技术人才，区政府高位谋划，决定将石板滩卫生院打造成一家二级医院，在政策和资金上都给予很大的支持。

      高起点意味着要求也更高，如何正确对待高起点带来的压力？我们达成了共识：石板滩卫生院一开始就是按照二级医院去规划设计的，随着产业新城的建设，未来建成三级医院也有可能。有了共识，大家凝心聚力，专注发展。

      区政府的高位谋划为医院发展指明方向的同时也带来了机遇。石板滩镇地处新都、龙泉、青白江、成华区四地交界，周围医疗资源相对不足，优质医疗资源更少。因此，石板滩镇卫生院的辐射半径很大，如果能够成功打造成一家二级医院，那么前来看病的不仅仅是产业新城的人员，还有辖区内和交界四地更多群众。这意味着患者不用跑远路，便能就近享受优质医疗服务。同时，医院也不愁病人，经济效益会更好，可谓双赢。

      对标二级医院 全面“体检”

      医院是为人看病的地方，但其实医院也会有“毛病”，也需要“看病”。2017年5月，我开始担任石板滩卫生院院长。刚到医院，我就为医院做了一个全面的“体检”。对标二级医院，从住院大楼建设、设施设备、人才队伍、医疗技术、医院管理等方面找差距。

      经过仔细梳理，我将医院当时存在的问题一一罗列出来：医院住院大楼条件不够现代化，存在着很多不人性化的布局和设计；医院设备基础条件总体不错，但设备的使用率存在问题，甚至有些进口设备处于闲置状态；医生对患者的辅助检查不足，影响疾病确诊；科室不完整，有些科室并未设置，已有科室开展的服务不够；医生的医疗水平有待提高等。问题虽然不少，但我们明白，一旦开始行动，改变总会发生。

      兼顾软硬件 对症下药

      找到差距后，不能急于求成，而要精准施策，有序推进医院建设。我们首先对住院大楼进行改造，按照现代化医院的标准，对住院大楼进行重新布局，让医疗流程更加便捷和规范。

      其次，提高医院闲置设备的使用率。其中最典型的是五官科的进口纤维喉镜，设备是好设备，但却闲置了。通过科室走访，我了解到，纤维喉镜患者需要，医生也愿意用，但在消毒环节出了问题，导致设备闲置。所以医院就下大力气解决这个问题，只花了两三千元的成本，一年却给医院带来两三万元的收入。设备使用率提高了，患者和医院都受益。在盘活医院闲置设备的同时，医院还引进了一些新设备，开展新的检查项目，开设了口腔科、皮肤科、体检科等新科室。

      在解决硬件问题的同时，我也着力提升医院的软实力。借用医联体这一平台，提升医生的医疗水平，同时注重医院文化建设，医院干部和职能部门人员轮流周六、周日在门诊大厅咨询台担任志愿者，通过与患者面对面交流，发现医院服务中的短板，从而有针对性地改进。

      改善就医体验 赢得患者信任

      两年的建设，效果如何？2018年，医院住院人数平均每天121人，与2017年平均每天80人相比，增加了近一半，且高峰时期可达到每天200人。达到10000人次，截至7月16日，家庭医生B包签约已达9019人次，完成率90.19%。今年上半年，医疗业务收入比上年同期增长46.79%，两年翻了一番。今年1月~5月，职工待遇月均13378元，较去年提高了4402元。

      数据增长的背后，是老百姓对医院的信任，而这种信任基于看病时良好的就医体验。改造后的住院大楼采用楼层外标及颜色差异设计，患者看大楼外墙就能快速、准确定位相关科室，住院大楼内部的人性化设计也得到患者认可。特别是儿科病房，暖色调的卡通墙绘舒缓了患儿的紧张情绪，让患儿能够更好地配合治疗。

      在医疗服务水平提升方面，医院以新都区人民医院为龙头，联合7家基层医疗机构，下设若干村卫室和社区服务站建立了医疗联合体。通过医联体建设，医院医疗服务质量大幅提升，新开了腹腔镜子宫次全切、胎儿三维彩超、CT检查等16项医疗业务。同时，医院借助医联体平台，搭上了区医院信息化建设的快车，实现了微信预约挂号、诊间结算、在线缴费、病人智能排队叫号、报告自助查询打印等，医护人员工作效率提高，患者看病更省时。

      在取得成绩的同时，我们也明确了接下来的努力方向。我院将重点做好特色科室康复医学科建设、公共卫生服务改革，让社区相关人员和门诊医生一起工作，以肿瘤和重大慢病筛查为重点推进家庭医生签约服务，顺利完成试点工作，建成高质量的社区医院。 

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