西南首例小肠移植手术成功
2019-05-14 09:40:33 来源：华西都市报 编辑：康康-
西南首例小肠移植手术成功 爸爸把1.8米小肠移植给儿子
给小范做的这台手术是西南地区首例小肠移植手术。
小范术后恢复良好。
5月13日，29岁的小范在四川省人民医院ICU病房里散步，13天前他刚接受了小肠移植手术，为他捐献部分小肠的是他51岁的父亲。目前父子俩的恢复情况良好，而这台手术也是西南地区首例小肠移植手术，目前全国完成的亲属供肠活体小肠移植也仅有16例。
切除坏死小肠
小伙生活不能自理
2016年小范就出现了腹痛等症状，当时他以为是胃病。2017年11月，在广东打工的小范再次病发，在当地医院被诊断为小肠坏死，一个月时间里，小范接受了两次坏死肠段切除手术。由于残余小肠只有65厘米，术后小范的消化吸收功能出现问题。随着时间的推移，他的身体状况变得非常差，体重从52公斤减到了39公斤。“生活上基本离不开人，我每天照顾他。”小范的哥哥说，一家人为此十分为难，却也毫无办法。
一次偶然的机会，小范的哥哥在网上看到了四川省人民医院胃肠外科副主任、主任医师赵高平治疗此类病的信息，便带着弟弟慕名来求医。今年2月11日，小范开始入院治疗。
父亲捐献部分小肠
儿子术后每天能走1小时
赵高平介绍，人体小肠的平均长度约5米，短于2米就称为“短肠”，当合并腹泻、营养不良、脱水等症状时，称为“短肠综合征”。我国约有5.9万例此类病人，过去20年全球共完成各类小肠移植手术约3000例，小肠移植病人的总体1年和5年生存率接近80%和60%，成为治疗不可逆性肠功能衰竭的重要手段。
小肠器官的来源主要有自体小肠移植、尸体小肠移植和亲体小肠移植，考虑到器官的质量、排异反应的大小、术前准备时间以及移植小肠活力等因素，亲体小肠移植是最佳的来源。
经过一系列检查，小范的爸爸和哥哥跟小范的配型都是半相合，两人都是理想的捐赠者，但为了保护两个儿子的身体健康，范爸爸决定捐献出自己的部分小肠给小儿子。
4月30日，医生截取了小范爸爸1.8米的小肠并移植给小范，在西京医院吴国生教授团队指导和协助下，7个小时的移植手术在两个团队的合作下非常顺利。术后7天，范爸爸就康复出院;术后10天，小范也已能够每天独立行走1小时，两人的恢复状况都很好。
“小肠移植在所有器官移植中是最具挑战性的。”赵高平说，因为小肠是人体最大的淋巴组织富集器官，急性排斥反应的发生率可高达87.8%，移植后9个月仍有三分之一的患者发生排斥反应，慢性排斥反应发生率也有30%至50%。此外，肠腔大量细菌及微生物导致术后容易发生感染，“感染占移植术后死亡原因的49%。”
目前，小范仍在重症监护室接受治疗。省医院重症医学中心主任黄晓波提醒，移植手术后的患者需要良好的自律以及规律的服药，来减少感染。
据了解，目前四川共有4家医院可以进行器官移植，其中省医院和华西医院可以进行全牌照移植，另外两家能够进行肾脏移植。
华西都市报-封面新闻记者周家夷
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