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    “看、摸、捏”自检 有助发现早期乳腺癌

    2020-12-22 09:45:21 来源:人民政协报 编辑:康康

      “乳腺结节。”体检报告上的这一行字,总会让不少女性开始紧张,担心自己患上了乳腺癌。因此,每到年底,伴随着体检季的结束,前来乳腺科门诊咨询、就诊的人就会明显增多。

      “的确,部分乳腺结节可能是乳腺癌,但也不要因为看到乳腺结节报告就陷入恐慌。”原解放军总医院(301医院)肿瘤内科主任医师张军介绍,通过“看、摸、捏”自检,有助发现早期乳腺癌。其方法如下:

      看。在镜子面前看双侧乳腺是否对称?皮肤有没有溃烂?有没有橘皮样改变?乳头有没有内陷?

      摸。平躺在床上,在腋下垫个小枕头,伸开手掌,注意不要掐,要摸,包括腋下都要摸。左手摸右侧乳腺,右手摸左侧乳腺,看看有没有结节。同时,要注意腋下淋巴结有没有肿大,如果腋下淋巴结有肿大,就更要高度警惕。

      捏。大部分乳腺肿瘤都长在乳腺腺体里面,也就是有结节有疙瘩,但也有极少数的乳腺肿瘤长在乳腺导管里面,它并没有形成包块疙瘩,它的表现是在非哺乳期会从乳头流出乳汁,特别是血性的液体,因此自检要捏一捏乳头,看看有没有乳汁或者是血性液体流出。如果有这种情况要尽快到医院就诊,必要的时候要做乳腺导管内窥镜。

      “如果自检或查体时,发现>2cm以上、比较偏硬、活动度差、无痛的结节,就要引起重视了。”张军以“嘴唇是软,鼻头是中等,额头就是硬”向记者形象地解说,自检摸乳腺时判断包块的硬度标准。

      “发现有问题以后,女性朋友们千万不要慌,要及时到医院做B超检查。”张军说,拿到B超报告以后,要看上面的描述,比如包块的大小、低回声结节等,虽然不能单以大小来衡量良恶性程度,但是,一般情况下,包块越大它的危险系数就越高;其次,看边缘规则不规则,有没有钙化,如有钙化危险系数要高一些;再看纵横比,所谓的纵横比是指人站立或平躺时,结节或包块自上而下的长度和自左至右的宽度比,如果纵横比大>1,那么危险系数也会增加;还有一项比较重要的判断因素,就是血流丰富不丰富,因为癌症的生长比较快,所以血供非常丰富,如果血流非常丰富,那就要高度警惕;再看腋下淋巴结有没有增大,如果腋下淋巴结已经有增大,危险系数就更高。B超中显示为5级以上的,基本确定是恶性肿瘤,4C级也要引起重视。

      当前,乳腺癌的治疗手段首选为手术。对于患者面临的乳腺全切还是保乳治疗,张军建议,首先要听医生的,因为医生会根据肿瘤的情况做出全面评估,给患者提供一个最佳的治疗方案。其次,取决于乳腺癌患者自身的相关数据,如果年龄>40岁,肿瘤<2cm,又没有前哨淋巴结转移,或者患者及配偶对乳腺完整性有需求,建议选择保乳手术。

      “不少人认为,全切要比保乳安全。其实不然,根据科学家所做的大量临床研究证明,对于适合保乳手术的患者,全切和保乳治疗,在5年生存期中,它的治疗效果没有任何差别。”张军说,如果能保乳的话,选择保乳为好,不要误解为全切就一定比保乳更安全。

      “乳腺癌患者手术以后,一定要严格按照医生的要求定期进行复查,绝不能掉以轻心。”张军强调,乳腺癌的治疗,手术切除是一种治疗的方法,但并不代表能解决全部问题,还要随时重视有否可能存在复发转移。一般情况下,前2年每3个月左右复查一次,第3年视情况可以半年复查一次,如果观察2年情况稳定,此后可以一年复查一次,当然复查的频率因人而异。

      “癌症在经过临床规范治疗后,5年依然生存就叫临床治愈,所以大家都非常注重5年生存期。但是,这个治愈并不代表着5年以后患者就永远安然无恙、万事大吉了。”张军强调,即使是过了5年、6年甚至更长,依然还会存在复发转移的可能。所有得过癌症的人比没有得过癌症的人,再发生癌症的几率要高,这个癌不一定是原来的癌转移复发,而是有可能又发生了新的癌症。因此对于乳腺癌患者,即使5年过去了,依然不能放松警惕,严格按照医生的要求定期复查。

      对于如何能减少乳腺癌的发病率,张军建议,女性要养成良好的生活方式和作息习惯,保证营养均衡,少荤清淡,增加粗粮及高纤维素的摄入,少食高油、高脂、高糖食物,粗细粮搭配,维持好菌群平衡,提高机体免疫力,管理好体重,适当运动,保持良好的心态。“努力做到这些,相信疾病会远离,每一位女性都会更健康美丽。”张军说。