内镜超声微创诊疗的“中国方案”
2019-01-24 09:09:32 来源：健康报 编辑：康康-
健康报讯（记者阎红通讯员庄宁）近日，中国医科大学附属盛京医院副院长孙思予教授团队的“内镜超声微创诊疗体系的建立与临床应用”项目荣获2018年度国家科学技术进步奖二等奖。内镜超声（EUS）是一种内镜和超声相结合的消化道诊疗技术。针对我国缺技术、缺器械、缺规范的问题，项目组历经近20年研究探索，推出了一系列内镜超声相关创新技术，开发了对应的医疗器械，牵头制定多项国内、国际指南和规范，为多种疾病的诊治提出了“中国方案”。
项目组首创通过EUS引导下注射、结扎和全层切除治疗黏膜下肿瘤，术后无须住院治疗。与外科手术相比，操作时间缩短53%，并发症率降低27%，治疗费用降低65%。被美国国立综合癌症网络（NCCN）和欧美内镜、消化学会多次写入相关诊治指南。项目组6家医疗机构近15年累计完成EUS引导下细针穿刺3万余例，平均诊断准确率及操作数量，均高于国际水平。针对我国黏膜下肿瘤疾病的特点，制定了《中国内镜超声引导下细针穿刺应用指南》，规范了这一精准诊断新方法。在此基础上，项目组研发了在EUS下通过穿刺针穿过消化道壁对周围病变进行诊治的系列创新技术。项目组在国际上首创EUS引导下经消化道对胰腺病变进行精确穿刺植入放疗及缓释化疗粒子，被欧洲学会写入诊治指南。项目组在国际率先开展了在EUS引导下经过胃壁对腹腔神经节进行穿刺消融治疗，与CT介入方式相比，避免截瘫等重大并发症风险，牵头组织制定了全球第一个EUS引导下腹腔神经节消融术的国际指南。
该项目组自主研发的EUS引导下的吻合支架及电植入系统，创造性地变支架为吻合器。在EUS引导下，应用整合了智能电切刀头的置入器，对空腔脏器穿刺电切的同时植入吻合支架，支架的独特的双喇叭口把两个器官瞬间吻合在一起，开创了一种用胃镜微创吻合器官的新方法。吻合后，支架压迫创面，出血风险小，即使凝血功能差的危重患者也可应用。
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