阿尔茨海默病（AD）是引起痴呆的主要疾病。目前，阿尔茨海默病的临床诊疗面临难以发现，一旦确诊多已是中晚期，错失了治疗良机的现状。对AD实行有效地防治，早期诊断、早期干预和提升公众认知是重点。为此由首都医科大学宣武医院神经内科、国家老年疾病临床医学研究中心-中国AD临床前期联盟主办，北京认知神经科学学会协办的“2021阿尔茨海默病防治热点问题研讨会（2）”于2021年10月20日以线上形式举行。

会议邀请了10余位阿尔茨海默病领域的专家，围绕2021年世界阿尔茨海默病月主题“知己知彼，早诊早智”，以及临床中实用的鉴别诊断与治疗问题，对相关的诊疗热点进行讨论及交流。从诊断、治疗以及护理等各方面带来一流的学术观点和经验，为战胜阿尔茨海默病提供新思路。

随着人口老龄化，阿尔茨海默病(AD)的发病率逐年增高，造成了巨大的经济与社会负担。

AD作为一种中枢神经系统变性疾病，严重影响我国中老年人群的健康。据推算，到2030年85岁以上人口每2-3人就会有1人患AD。“AD的社会经济成本远远超过中国的预期，并对全球老年性痴呆负担产生重大影响，因此加大并规范AD的研究势在必行。”本次论坛主席，首都医科大学宣武医院神经内科主任医师、国家老年疾病临床医学研究中心-中国AD临床前期联盟主席韩璎教授说。

“破解AD的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。”韩璎说，主观认知下降（Subjective cognitive decline，SCD）凸显出重要的作用，SCD作为AD的高危人群，是AD防治的重要关口。SCD是指个体主观上认为自己较之前正常状态有记忆或认知功能下降，而客观的神经心理测验在正常范围之内。SCD是介于正常认知（Normal control，NC）老化与轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment，MCI）之间的阶段，引起SCD的原因众多，如阿尔茨海默病临床前期、抑郁焦虑等精神性疾病、人格和睡眠障碍等。

与会专家表示，若能从SCD患者中早期发现AD临床前期患者，不仅可避免治疗的时机过晚，为将来的药物和非药物治疗提供契机，而且通过早期治疗的实现，预计可将AD的发病推迟5年，至2050年可使AD患者减少57%，医疗费用减少45%。

基于此目的，韩璎早在2017年3月就发起了AD临床前期SCD多中心研究启动会，并成立我国AD领域首个国家级的协同研究网络平台——中国AD临床前期联盟，这也标志着我国阿尔茨海默病临床研究进入了新时代。

当日，与会专家还带来了临床一线典型病例，讨论防范误诊误治的措施及诊疗最新进展，有助于相关科室工作人员理清诊疗思路、提高临床诊疗水平。

韩璎表示，要实现“知彼知己，早诊早智”，还需要“医患携手”，向公众科普阿尔茨海默病早期症状，只有国人普及了该病全程的知识，才能使处于该病临床前期的患者及时就医，才算真正做到了阿尔茨海默病的二级预防：在阿尔茨海默病临床前期早发现、早诊断、早治疗，阻断或者延缓疾病进展。