谢娜 四川在线记者 魏冯

走进电影院、茶馆或饭店包厢，明明没人抽烟，您是否闻到浓重的烟味?这是因为“三手烟”——吸烟者吐出烟雾后，残留在头发、皮肤、衣服、被褥、家具、窗帘及一切室内设施的烟雾中有害物质的尘埃颗粒。

二手烟、三手烟会带来什么影响?5月31日，第35个世界无烟日。 省卫生健康宣传教育中心邀请到四川省疾病预防控制中心健康教育所所长、副主任医师程刚， 省肿瘤医院主任医师、硕士生导师庄翔，一起聊聊控烟那些事儿。

@长期吸烟的您

吸烟会导致慢性炎症和加剧基因突变

女性吸烟会加剧皮肤老化

庄翔介绍，根据新探健康发展研究中心《2021年中国控烟观察——民间视角》数据显示，2020年我国成人吸烟率达25.8%，我省成人吸烟率达26.8%。

庄翔表示，从吸第一支烟开始，烟民开始向不健康人群转变。吸烟会让人患上慢性成瘾性精神疾病，也就是烟草依赖症，从而不愿面对吸烟的重大危害。庄翔解释，很多吸烟者都会自我安慰“腊肉保质期比鲜肉长”“吸烟加喝酒，活到九十九”等，根据国外一项跨度55年的数据显示，吸烟人群比不吸烟人群寿命平均少10年。吸烟通过直接刺激、间接刺激和累积效应，会导致全身每个器官的多种疾病，例如“对口腔、肺、胃的刺激，导致口腔炎、胃溃疡、肺慢性阻塞性疾病，对血管的刺激导致高血压、脑卒中、血栓。”

吸烟还与致癌密切相关。庄翔表示，人体每天约100亿细胞在新陈代谢，其中可能产生1—20个左右的癌细胞。普通人可通过强大免疫系统将其清除，但吸烟会加剧烟民基因突变，增加正常细胞突变为癌细胞的可能。吸烟还可能破坏免疫系统，导致机体不能清除癌细胞，因此，吸烟可以导致癌症。“几乎所有的常见癌症，例如肺癌、胃癌、食管癌、肝癌等都与吸烟有关。”吸烟还会对癌症治疗造成影响，“不少吸烟者抗拒体检，等到发现时，往往比较晚了，而且吸烟者患上癌症后，接受靶向治等方式的治疗效果往往就小于未吸烟者。”

庄翔表示，女性吸烟不仅造成自身皮肤老化加剧，也会对生育功能造成影响，“可能导致流产概率增大，胎儿畸形概率增加。”庄翔提醒，如果女性在17岁前开始吸烟，宫颈癌、乳腺癌等发病概率也会变大。吸烟还易引起青少年模仿，程刚表示，青少年吸烟往往源于家庭影响、学业压力、好奇心理、模仿心理、逆反心理、对烟草危害认知不足、迎合身边朋友等。庄翔表示，吸烟会对青少年的心理和性格造成影响，而且青少年自我控制力较差，如果大量吸烟，可能在短时间内导致大的伤害，比如急性的肺损伤，在临床中也有20多岁得了晚期肺癌的病例。

如何戒烟?戒烟的重点在于心理支持、行为干预和药物替代，重要的是意志力。庄翔介绍，首先在心理上要坚信戒烟是可以实现的，入院的病人无论多大的烟瘾，绝大多数都是说戒就戒，因此，戒烟要早，千万不要等到不得不戒的时候。同时进行行为干预，“对别人给的烟，一定要拒绝。”他建议尽快在第一个月养成新的兴趣爱好，转移注意力。”在做事时，可以通过喝茶、嚼口香糖等方式缓解未吸烟带来的不适应。”程刚表示，“运动等分泌的多巴胺也可产生愉悦感，戒烟可以通过运动等方式减少这种成瘾性。”还有一种办法就是通过药物干预作为辅助。

庄翔表示，什么年龄戒烟都不算晚。戒烟后，吸烟者的心肺功能能够逐渐恢复，因为吸烟造成的口腔溃疡、咳嗽、鼻炎等病症会减轻，身边人也愿意更亲近。程刚建议，创造无烟环境，一方面是社会形成良好风气，医务工作者做好引导，另一方面是青少年加强教育，拒绝第一支烟，家庭成员主动戒烟不吸烟，减少潜在风险。

@被动吸烟的您

长期接触“二手烟”的人是癌症高危人群

“三手烟”残留时间可长达200天

程刚表示， 吸烟不仅危害吸烟者健康，更会对身边的儿童、亲人身体造成危害，这种危害来自于“二手烟”甚至“三手烟”。

程刚解释，吸烟者在吸烟时吐出来的烟雾，以及香烟燃烧端释放的烟雾混合物中，往往含有大量尼古丁、焦油燃烧物等有害物质，不吸烟者被动吸入这类烟雾，就称为吸入“二手烟”。因“二手烟”中，香烟燃烧端的燃烧是不充分的，释放的有毒有害物质的确比“一手烟”更多。

而“三手烟”则是指吸烟者吸烟以后，残留在环境表面的有毒有害物质，“这类物质残留时间可长达200天。200天内吸烟者继续吸烟，造成了残留在环境表面的有害物逐渐累加。”程刚表示，这类物质往往燃烧未完全，释放的有毒有害物质更多。

“‘二手烟’、‘三手烟’伤害的都是我们最亲近的人。”庄翔介绍，目前因为肺结节手术诊断为肺癌的患者中，很多都不是吸烟人群，而是与吸烟者长期生活的家人和朋友，“长期接触‘二手烟’的人，是癌症的高危人群。”

对儿童来说，器官发育不完善，排毒功能欠缺，如果沙发、床单等缝隙里长期残留有毒有害物质，会对孩子的健康造成很大影响。“任何的排风设施或开窗通风措施都无法保护家人免受‘二手烟’的危害，室内要完全禁烟才能保护家人。”程刚表示。

【科普多一点】

抽的少≠毒性小

近几年，市面上出现不少打出“焦油含量更低更安全”广告的细长状的香烟，程刚表示，这类香烟烟草有毒成分仍旧未变，有毒有害物质并不随焦油含量降低，“有的人感觉低焦油烟不过瘾，造成吸烟补偿行为，吸得更多，这样对有毒物质的吸收量反而增加了。”

程刚提醒：“并非抽得少，毒性就小，吸烟并没有安全水平的概念，它的危害是既有立即损害，又有慢性累积。”

庄翔表示，吸烟没有抽得少或多的区别，根据临床数据显示，长期轻度吸烟者与重度吸烟者的肺功能，具有几乎同样程度损坏。