央广网北京12月6日消息 “每一个小群体都不该被放弃”“我的眼泪都快掉下来了”日前，第四次国家医保药品谈判落下帷幕，国家医保局谈判代表张劲妮的“灵魂砍价”持续登上热搜。

医保谈判是什么？在我国，基本医保是药品和医疗服务的最主要支付方。只有进入医保目录的药品，才能予以医保报销。也正因此，及时将最新上市的药品以合理价格纳入目录，直接关系着患者的用药可及性、医保基金的可承受力以及产业创新的回报率。

据了解，为了让更多新药、好药及时纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，国家医保部门在2017年开始探索建立了《国家医保目录》动态调整机制，并对独家品种展开医保谈判。

正因为是独家品种，医保作为买方、企业作为卖方都是独家，二者缺乏多个买方和卖方的市场定价博弈。全面的信息披露和循证谈判，可最大程度展示药品相关信息，降低双方的信息不对称，进而形成合理价格，以实现患者、企业和医保多方共赢。

据了解，自2018年5月国家医保局挂牌以来，目前已组织4次医保药品准入谈判。在今年调整后，74种新药进入医保药品目录，11种药品同时被调出目录，更值得关注的是，67种目录外独家药品谈判成功，平均降价61.71%。

国家医保局谈判代表张劲妮此次登上热搜的谈判药品是一款用于治疗罕见病SMA（脊髓性肌萎缩症）的诺西那生钠注射液，由美国渤健发明生产，此前售价一度高达70万元一针。在这次谈判过程中，张劲妮用充满智慧的谈判技巧和饱含人文关怀的发言引导药企进行了八轮报价，最终以3.3万元每针成交。

医保谈判代表是如何选出来的？据2019年的医保谈判代表、浙江省医疗保障局医药服务管理处处长、医保专家许伟此前接受采访时表示，参与谈判的专家是从各省有经验的医保专家中选拔，各省推荐2至3位专家，要求长期从事医保工作，最好曾参加过医保谈判。

据曾在去年参加医保谈判的药企代表透露，来自不同省份的国家医保谈判代表各有特点，而其中来自福建的代表普遍更能砍价。据了解，12年前，国家层面出台的《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》中明确要求积极探索建立医药费用供需双方谈判机制。而早在国家层面出台政策之前，福建省在2005年就率先探索了昂贵药品的谈判机制，并取得了最早的成果。

张劲妮正是来自福建。福建省医疗保障局发布的人事任免公告显示，张劲妮曾任福建省医疗保障基金管理中心副主任（2016年12月28日公告）、福建省医疗保障局药械采购监管处副处长（试用期一年，主持工作，2019年6月7日公告）。2020年10月26日公告显示，张劲妮任福建省医疗保障局药械采购监管处处长（试用期一年）。

公告显示，张劲妮长期从事医保工作，并曾参与审定福建省联合限价阳光采购第一批目录、解读第二批省级药品、医用耗材带量采购相关政策规定、解读福建省药械采购供应相关政策、在线公开解答福建省药品集中采购工作情况、开展医疗保障工作相关调研课题等。

在本次谈判中，张劲妮说自己虽然是甲方，但一直用一种很卑微的姿态在谈判。她也同时提到，“国家医保局今年仍然有勇气开展医保谈判工作，我们确实体会到了人民健康至上的非常大的决心。”