慢病门诊报销是个“精细活”
2019-03-19 09:05:31 来源：健康报 编辑：康康-
李克强总理在会见中外记者时明确表示，今年，我国将把高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊用药纳入医保，给予50%的报销。这对于需要长期服药的慢性病患者来说，无疑是一个重大利好，此举将大大减轻其经济负担。不过，要真正将这项工作做好做实，在改善民生福祉的同时，防止医疗资源、医保资金被浪费甚至侵蚀，还需要不同政府部门协同配合，进行更精细的制度、政策和技术设计，实现信息互联互通，做好服务和监管。
几乎可以肯定，新的医保报销政策必然会在一定程度上释放门诊用药需求。同时，面对约4亿名高血压、糖尿病患者，这一支出对于医保基金来说是个不可小觑的数目。只有通过精细的政策设计、过程管理，才能使患者得到长期稳定的规范治疗，总体降低社会疾病负担；如若不然，则可能会给基金带来不小的压力，甚至产生新的社会问题。
医疗、医保信息互联互通要加快落地。药贩子盯上慢性病患者，特别是老年慢病患者的医保卡，通过开药倒卖非法套取医保资金，是目前就已存在的现实问题。其中一个很重要的原因就是医疗医保系统之间、不同医疗机构之间存在“信息孤岛”，这导致同一医保账户在短期内、在不同医疗机构重复开药而很难被察觉。打破部门、机构之间的藩篱，实现医疗系统与医保系统信息的实时对接，实现不同医疗机构之间信息系统的互联互通，进一步开发信息系统的预警、拦截等功能，才能真正堵住类似的漏洞。
高血压、糖尿病等慢性病患者需要长期甚至终生用药，通过做实家庭医生签约服务、坚持分级诊疗，才能通过规范诊疗避免医疗资源的浪费，使有限的医保资金发挥更大的效用。
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