深化医改须牢记初心与使命
2019-01-24 09:07:22 来源：健康报 编辑：康康-
□建言
新一轮医改10年基本完成立柱架梁任务，经验弥足珍贵。卫生健康全行业付出巨大心血和智慧，一系列改革举措剑指群众看病就医难题，努力实现人人病有所医，改革成效逐步显现。当前正处于深化医改的关键期，在经济发展不确定因素增加，新老问题交织叠加的情况下，改革难度增大。这要求我们始终不忘初心，牢记使命，坚决将改革进行到底。
医改的直接目标是解决群众看病难、看病贵问题。所谓看病难，难在到大城市大医院看大专家困难，根本原因是服务资源总量不足、结构不合理和优势资源匮乏，解决的关键是最大限度发挥现有卫生资源作用。所谓看病贵，贵在药价虚高、医疗费用不合理增长、保障水平较低等，必须“三医”同向发力、联动改革。
此前，全国卫生健康系统统筹施策、勠力攻坚，推进医联体、医共体建设，构建上下联动的分级诊疗模式；开展县级医院服务能力提升工程，扭转医疗服务体系“倒金字塔”结构；发展远程医疗，让群众在家门口就能获得大医院服务；推动抗癌药零关税、专利药谈判、城市药品集中采购，大幅降低药价；取消药品加成，控制医疗费用不合理增长；配合开展支付方式改革，把有限的医保资金用在刀刃上。一系列改革举措稳步推进，群众看病就医获得感逐步增强。
眼下，深化医改进入由打基础转向提质量、由形成框架转向制度建设、由单项突破转向综合推进的重要时期。看病难、看病贵的老问题尚未根本解决，改革推进过程中还会出现新问题，新旧问题交织叠加，触及的深层次问题和矛盾越来越多，改革难度增大。因此，必须从全局和战略高度，进一步认清新形势，适应新变化，更加注重改革的系统性、整体性、协同性，最大范围凝聚改革力量，最大程度地增强改革信心，最大限度释放制度红利。
在中国这样一个有着13亿多人口的大国，推进卫生健康事业改革发展没有现成的教科书。而那些经实践证明行之有效的改革方法，如坚持党委和政府主要负责同志高位推动，以省域为单位开展综合医改；鼓励地方差别化探索，为更高层面形成共识创造条件等，仍将是攻坚克难的有力武器。统筹考虑战略、战役、战斗层面的问题，蹄疾步稳推动各项举措落地见效，坚持用改革与发展的思路和方法解决看病就医突出矛盾，卫生健康事业才能开创新局面。
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