近日,自贡市中医院骨伤科成功完成医院首例枢椎椎弓根螺钉内固定术。
患者万女士因走路看手机不慎摔伤导致颈部肿胀疼痛伴活动受限,来到自贡市中医院骨伤科就诊。入院后经查体和完善检查:C2椎体齿突基底部骨折,枢椎齿状突骨折伴骨髓水肿;寰椎右侧块骨髓水肿。
经过相关检查与科室讨论,在术前的各项准备工作完善后,1月31日,在全麻下行后路枢椎骨折切开复位侧块椎弓根螺钉内固定术,术后予以预防感染、对症止痛、预防应激性溃疡等治疗,颈部制动,伤口处换药。
术后,万女士病情逐渐好转,颈部疼痛缓解,伤口周围无红肿,现已康复出院。
据医院骨伤科副主任曾祥炳介绍,由于寰枢椎解剖学结构复杂,处于颅颈连接区域,与延髓、椎动脉和颈内动脉等重要结构相邻,故寰枢椎骨折脱位手术难度大,术中风险极高,术中存在椎动脉、脊髓损伤导致严重并发症,甚至危及生命,长期被视为骨科的手术“禁区”。既往保守治疗颈胸支具或Halo支架需要固定三个月,容易导致固定不确切、复位位置易丢失、慢性不稳定或合并骨不连,稍有不慎易发再次受伤,随时可能危及生命,因此选择手术治疗,更利于患者早期康复。