中国医学科学院肿瘤医院主任医师李峻岭在出席近日举行的“给生命以时光——‘一期一会说肺癌’疾病教育公益讲座”北京场上表示，早期肺癌症状不明显，人们应提高早期筛查意识，不同阶段不同疾病类型的患者也应根据身体的评定情况对症治疗。

　　从病理角度来看，肺癌大致可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中，非小细胞肺癌是肺癌中最常见类型，约占所有肺癌患者中的80%～85%。

　　据了解，肺癌早期症状较为隐匿，没有典型症状，到了中晚期大多数患者会出现咳嗽，这是肿瘤压迫支气管造成的，患者的咳嗽一般不太容易缓解。如果不对其干预，肿瘤就会无限制生长，患者的症状也会逐渐加重。由于肺癌的早期症状，如咳嗽、咳痰等，和支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）特征类似，容易被大家忽视，因此导致大多数肺癌患者在确诊时已属晚期，严重影响治疗效果和患者的生活质量。

　　李峻岭建议，针对50岁以上、有吸烟史或重度吸烟的人群需定期进行肺癌筛查。“筛查的频次也因人而异，针对肺部有小结节的患者，建议每年进行一次复查；若未发现问题，筛查频次可调整为两年一次。同时，健康人士也应加强肺癌早筛意识，可定期做低剂量螺旋CT的筛查。”李峻岭补充道，肺癌的发病常与吸烟、肺部慢性炎症等有关，开展肺癌筛查有益于早期发现早期肺癌。

　　肺癌长期生存 免疫治疗将为患者提供新希望

　　目前，肺癌的治疗不断发展，从原有的手术、放疗、化疗、靶向治疗发展到目前的肿瘤免疫治疗，治疗方法的不断推陈出新为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。

　　“早期和局部晚期的肺癌以手术治疗为主，免疫治疗的主要受众是肺鳞癌，还有一些没有驱动基因改变的肺腺癌患者。”谈及肺癌的治疗，李峻岭表示，针对不同阶段的肺癌患者，如何充分利用现代化医疗手段为其提供最恰当的诊治尤为关键。

　　通常情况下，人类机体具备完善的防备机制，但肿瘤细胞有 “学习能力”，会逃避免疫系统对它的打击。目前肺癌的免疫治疗特指免疫检查点抑制剂，主要通过激活患者自身的免疫系统来杀伤肿瘤细胞。以颇具代表性的PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂为例，病人在使用免疫治疗之后一旦获益持续时间会相对较长，患者有望实现长期生存。

　　此外，和其他治疗手段一样，肿瘤免疫治疗也存在一些毒副反应，但相对化疗而言，不良反应发生率要低，且大多为轻中度，很多经过对症处理后就能得到很好改善。李峻岭还表示，免疫治疗在患者行为状态评分较好的情况下使用获益更大，因此不应该在最后才尝试免疫治疗。

　　医学发展到现在，依然无法战胜肿瘤，但不断进步的医学技术也让患者的生命得以延长。李俊岭表示，从药品类型上看，目前免疫治疗单抗较多，未来可能会出现双抗或多抗类型，把不同作用点的药物组合在一起给患者使用，将成为免疫治疗的发展趋势。

　　据悉，“给生命以时光——‘一期一会说肺癌’疾病教育公益讲座”由中国抗癌协会康复分会主办，通过搭建疾病专题页面，向公众及患者传递肺癌防治、肿瘤免疫治疗的科学知识。