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    中国首例卵巢组织冻存移植成功自然妊娠

    2021-03-26 08:40:29 来源:新华网 编辑:康康

      新华网北京3月24日电(刘映)3月24日,北京妇产医院党委书记张建宣布,该院内分泌科阮祥燕教授团队成功完成“中国首例”卵巢组织冻存移植后患者成功自然妊娠,孕周已经15周。这是继2016年该团队成功完成中国第一例卵巢冻存组织移植术后的又一进步。张建表示,“以爱心和责任心守护妇儿健康是妇产妇幼人的初心和使命,传承首任院长林巧稚先生留下的精神与智慧,不断发挥妇产专科特色和技术优势,进一步努力将此项目积极全面推广,造福更多的女性患者”。

      “卵巢组织冻存”与卵子冻存“大不同”

      什么是“卵巢组织冻存”,这与网络热议的卵子冻存有何不同?

      北京妇产医院院长严松彪表示,“卵巢组织冻存”主要针对的是癌症患者的生育力保护。卵巢是女性最重要的生殖内分泌器官,放化疗治疗在提高癌症患者生存率的同时,会导致卵巢功能的不可逆损伤。因此,癌症患者的生育力保护需求尤为迫切。目前,对女性生育力保护与保存已成为世界医学领域广泛关注和重视的焦点,其中,卵巢组织冻存移植技术,是一种新兴的生育力保护方法,也就是在患者进行放化疗前,通过腹腔镜微创手术先取出部分卵巢组织在体外冻存,待患者原发疾病临床缓解后,再将组织移植回体内的一种生育力保护技术。

      据了解,此次成功自然妊娠的这位准妈妈,在2016年被诊断为骨髓异常增生综合征,唯一能根治的方法就是造血干细胞移植,而骨髓移植前的超大剂量化疗对卵巢功能的损伤是很严重的,几乎100%导致卵巢功能早衰,这不仅使患者永远丧失做母亲的机会,同时因为早绝经导致的各种更年期症状会提前出现,早绝经引起的各种慢性病也会明显提前,早死的风险也明显增高。

      为了保存生育力及卵巢功能,该患者首先考虑过卵子冻存,但一次卵子冻存将来能够有一个孩子的机会很低,且耗时长、会延误疾病的治疗,因而患者被迫放弃。绝望之余,该患者得知阮祥燕教授团队的卵巢组织冻存技术,再次燃起了希望之光。在医院多科室联合下,阮祥燕教授生育力保护团队为其紧急实施了腹腔镜下微创卵巢组织取材手术,并将取出的卵巢组织成功冻存。

      2018年,患者原发疾病完全缓解,但体内的卵巢功能早已衰竭。经过多学科讨论及国际专家会诊,阮祥燕教授生育力保护团队为其实施了冻融卵巢组织自体再移植,3个月后患者恢复月经及卵巢内分泌功能,定期随访,有规律排卵。2020年12月30日,患者在阮祥燕主任门诊检查确定自然妊娠。2021年1月20日,超声显示“宫内可见妊娠囊,内见胎芽,胎心搏动可见”,确定诊断孕6周宫内早孕单活胎,由此成为中国卵巢组织冻存移植后成功自然妊娠的首例。

      严松彪说,“作为北京市唯一一家三级甲等妇产专科医院,为患者解除疾病痛苦,点燃生育的希望,让更多女性患者重新找回健康和自信是我们的目标和任务。目前,这位准妈妈妊娠已满15周,在北京妇产医院产科进行定期产检,我们都期待着健康宝宝的诞生!”

      冻存是核心技术,保护女性的不仅仅是生育力

      卵巢组织冻存技术有哪些难点?实施卵巢组织冻存,对于女性来说有何重要意义?

      据了解,世界上通过卵巢组织冻存技术诞生的孩子已有200多例,相关的大量研究也正在开展中。在欧洲发达国家,该技术已成为女性肿瘤患者生育力保护与保存的临床常规。

      “冻存是核心技术,并非如想象中的取下部分卵巢组织,放进低温物质里保存就行了,那样卵细胞也活不了。”阮祥燕表示,在处理卵巢组织冻存的过程中有很高的技术要求,要冻存好,还要能移植成功,才是有效冻存。

      2012年,在国家外专局、北京市外专局、北京市科委、北京市卫生健康委、北京市医管中心等上级单位的支持下,北京妇产医院与德国图宾根大学、波恩大学、海德堡大学以及德国绝经学会等建立了多渠道的合作与交流,同年,医院建立了中国首个人卵巢组织冻存库。2016年9月9日,医院成功完成了中国首例冻存卵巢组织移植,填补了国内空白。2018年11月,该技术相关项目被北京市卫生健康委批准为“重点新增医疗服务价格项目”,标志着我国人卵巢组织冻存移植技术已成为保护女性生育力与卵巢内分泌功能的临床常规。

      北京妇产医院副院长阴赪宏透露,迄今为止,医院卵巢组织冻存库已为300多例的儿童及年轻患者进行了卵巢组织冻存,并成功进行了10例冻融卵巢组织移植,术后卵巢功能全部恢复正常,移植成功率100%,达到了国际领先水平。目前,在北京妇产医院卵巢组织冻存库进行冻存卵巢组织的患者年龄最小的只有一岁三个月。

      统计显示,2020年,中国新发癌症患者450多万,乳腺癌等各种癌症影响着女性健康,高达78.3%的年轻癌症患者有生育需求。帮助女性患者保护她们的生育力和内分泌功能,帮助癌症患者从“保命”到“提高生活质量”,成为当前医学领域发展和研究的新方向。上述患者表示,卵巢组织冻存技术不仅帮她恢复了生育能力,改善了她之前因卵巢衰竭出现的更年期症状,还大大提升她的家庭幸福指数。