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    7月猴痘病例激增?华西专家:普通人不需特别担忧 预防需注意这四点

    2023-08-18 11:24:45 来源:四川在线 编辑:康康

    川观新闻记者 魏冯

    “我每天都坐地铁、公交,口罩也戴得少,如果跟确诊的人离得近,得不得遭传染哦?”中国疾病预防控制中心数据显示,7月中国内地新增报告491例猴痘确诊病例,其中四川报告49例。近日,关于猴痘的相关消息也多次登上社交媒体热搜。8月15日,四川大学华西医院医院感染管理部副研究员曾庆会、主管护师王妍潼、初级检验技师罗若城三位专家,为大家解答关于猴痘的几个问题。

    问题一:什么是猴痘?

     

    华西专家表示,猴痘是由猴痘病毒感染所导致的一种人畜共患传染性疾病。早在1958年就首次在猴子中发现猴痘病毒,1970年发现首例确诊的人类猴痘病例。猴痘病毒的主要宿主为啮齿类动物(非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)和灵长类动物(包括猴、黑猩猩、人等),主要通过以下方式传播:一是动物传人。当人接触感染动物呼吸道分泌物、病变渗出物、血液和其他体液,或被感染动物咬伤、抓伤后可能感染猴痘病毒。二是人际传播。人与人之间主要通过密切接触传播,也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播,接触病毒污染的物品也有可能感染。猴痘病毒还可通过胎盘进行垂直传播,以及通过性传播。

    问题二:近期猴痘确诊数增多,原因是什么?

     

    “虽然这个病毒存在几十年了,咋最近才晓得国内也有?”很多网友提出疑问。华西专家表示,2021年以前的猴痘疫情,主要在中非和西非地区呈地方性流行,主要通过接触感染动物传播,所引发的人传人疫情传播链较短,通过家庭或旅行方式偶尔播散至其他国家和地区。2022年5月以来,全球多国暴发的疫情主要在男男性行为人群中经性接触传播,陆续传播至全球多个国家和地区。很多人也是在这个时间段了解到原来还有猴痘这种传染疾病。但跟天花相比,猴痘的人际传播效率是低的,这也是很多人对这个传染病不了解的原因之一。

    根据中疾控官网上发布的专家解读,7月病例增多主要有三点原因:猴痘疫情在男男性行为人群中隐匿性传播,80%病例为单个病例,感染来源不清,防控难度大;随着宣传教育,重点人群主动就诊病例增多,除了密接筛查发现外,通过重点人群主动报告、重点人群筛查等也增加病例发现;境外疫情不断输入境内,输入风险仍持续存在。

    问题三:感染猴痘病毒,有哪些临床症状?

     

    华西专家介绍,猴痘的潜伏期为5至21天,多为6至13天。在发病早期,患者可出现发热、寒颤、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌肉痛等症状。多数患者可出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。

    而患者发病后的1至3天可出现皮疹。皮疹首先出现于面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,以面部和四肢皮疹为主,手心和脚掌均可出现皮疹;其数量从数个到数千个不等,可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等部位。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,其中疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5至1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2至4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。

    问题四:怀疑感染猴痘病毒,应该怎么办?

     

    目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物,主要是对症支持和并发症的治疗。但猴痘为自限性疾病,大部分预后良好,2022年以来全球多国猴痘暴发疫情中,大多数病例临床表现较轻,部分病例无全身症状。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群。

    如果怀疑自己感染猴痘,华西专家建议,要及时到医院就诊,就诊时主动向医务人员报告自己的症状和流行病学史,采样后进行检测。

    问题五:密切接触猴痘患者需要隔离吗?

     

    华西专家表示,根据目前的管理方案,猴痘疑似病例和确诊病例应当及时转运至医疗机构进行隔离治疗。如临床症状明显好转,病变部位已结痂,可转为居家隔离治疗,直至皮疹结痂自然脱落,解除居家隔离。对病情较轻且具备居家隔离治疗条件的确诊病例,经医疗机构与疾控机构联合评估后,可直接采取居家隔离治疗。

    而密切接触者不需要集中隔离。根据流行病学调查及暴露风险评估结果,疾控机构负责及时对密切接触者进行判定。密切接触者自我健康监测期间可正常生活与工作,需避免与他人发生性接触等密切接触,避免捐献血液等。坚持每天做好体温测量和症状监测,健康监测的第7、14、21天要接受疾控机构或基层医疗卫生机构的随访,出现猴痘样症状应及时就诊并主动报告可疑接触史。

    问题六:预防感染猴痘,需要注意什么?

     

    谈及预防感染猴痘,华西专家提醒,不要与有猴痘样症状者密切接触,特别是性接触;在猴痘地方性流行地区,尽量避免与啮齿类动物和灵长类动物(包括患病或死亡的动物)发生接触;不直接接触动物的血和肉,必须彻底煮熟后才能食用;加强个人手卫生,也就是勤洗手,洗到位。目前我国内地暂没有可以预防猴痘的疫苗。

    对于大多数普通人来说,关心的还是日常生活、出行中会不会被传染到猴痘,华西专家表示,大家不需特别恐慌和担忧。数据显示,2022年1月至2023年8月14日,世界卫生组织公布全球累计报告猴痘确诊病例89308例,其中死亡病例152例;确诊病例以男男性行为者及其关联人群为主,其中男男性行为者占比约84.1%。结合中国疾病预防控制中心2023年7月猴痘疫情监测情况和流行病学调查分析,猴痘病毒主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播,呈现男男性行为人群为主,其他接触方式传播风险低的特点。普通大众平时做好手卫生,去人多的密闭空间时戴好口罩,如要前往猴痘地方性流行地区,做好预防措施,就能尽量避免感染猴痘。