川观新闻记者 魏冯

你有没有经常腰背疼痛？容易乏力？肌肉痉挛？甚至身高变矮？当心，也许是骨质疏松症。

10月20日是“世界骨质疏松日”，四川疾控慢病所专家介绍，骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，会导致疼痛、身长缩短、脊柱畸形、呼吸功能下降、以及骨脆性增加和骨折等后果。由于该病症早期往往没有明显症状，患者在出现疼痛或骨折时才发现，所以对健康造成严重威胁，也被称为“寂静的杀手”。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。

四川疾控专家表示，骨质疏松性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一，髋部骨折（大腿根部）被称为“人生最后一次骨折”，髋部骨折1年内，约20%患者可能死于各种并发症，约50%的患者致残。骨质疏松症已成为严重危害我国公众健康的慢性病。

谈常见误区

多喝骨头汤不能防止骨质疏松

省妇幼保健院临床营养科营养师吴成围绕常见认知误区做科普。他表示，多喝骨头汤不能防止骨质疏松。推崇骨头汤，可能是源于吃啥补啥的理论，但一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。而且骨头汤里溶解大量骨内的脂肪，不仅油腻，经常食用还可能引起其他健康问题。

“骨质疏松就是缺钙，这个观点有失偏颇。”吴成说，骨质疏松是由于骨代谢紊乱所致，并伴随着钙吸收下降。如果只是简单补充钙质，没有得到很好的吸收，就无法达到治疗效果。患有骨质疏松症的人，不能光靠补钙，而应该去正规医院就诊，积极治疗，以提高钙的吸收，减少骨破坏，加速骨形成。

部分人也认为骨质疏松症是老年人特有现象。实际上，若青年时不注意锻炼，经常挑食或节食，加上不平衡的饮食，造成膳食中钙的摄入量较低，身体偏瘦，且不能摒弃不好的习惯，便无法达到理想的骨量及骨质，这就给了中青年被骨质疏松症侵袭的机会。

既然骨质疏松症很可能会导致骨折，是不是老年人就最好少活动，也是常被患者问的。吴成说，由于缺少体育锻炼，导致了骨量的减少和骨质疏松症的发生，从而造成恶性循环。运动对预防和治疗骨质疏松症都起到积极的作用。通过锻炼，也可以提高肌肉的强度及协调能力，降低摔倒的几率。

还有患者经常问“治疗一段时间骨质疏松没有明显改善，治疗是不是无效？”吴成表示，骨质疏松到一定程度后很难纠正，只要病情不继续加重，就表示治疗有效，应继续坚持治疗。

谈科学用药 

日常保健中要做好钙剂和维生素D的摄入

成都市妇女儿童中心医院药学部主管药师秦敏表示，骨质疏松的基础用药是钙剂和维生素D，这两种药品既可以用于预防，也可用于治疗。

吴成表示，营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg，故尚需补充元素钙约500—600mg/d。秦敏则从女性日常钙质的需求量出发，建议25—50岁的绝经前妇女每天需摄入1000mg；50岁及以上妇女每天至少需摄入1200mg。根据中国居民膳食指南2023，国人饮食每日大概从食物中能摄入约400mg的钙（素食者更低），因此非食物补充的钙剂的缺口，每天大概是600—800mg。其中，有机钙容易溶解，易被人体吸收，吸收率相对较高，常用的有机钙有乳酸钙、葡萄糖酸钙等；无机钙含钙量高，但溶解性差，吸收率低，如碳酸钙、活性钙等。

补钙时也要注意补充维生素D。秦敏建议，成人每日补充200单位，老年人每天400—800单位，而骨质疏松患者至少每天需补充800—1200单位。避免食用含草酸的食物，避免长时间服用活性钙，容易刺激胃肠道，长期大量服用，容易诱发胃炎、胃溃疡等，平时注意多摄入海带、虾皮、各种蛋类、大豆类、猪肝、牛奶、猪瘦肉、鱼肉等，但一定不要超剂量补充维生素D，定期到医院进行血钙及尿钙检查，避免熬夜。吴成补充道，营养素对骨骼健康有影响的还有维生素A（促进骨细胞生长和维护骨密度）、维生素K（维持体内钙平衡）、维生素D（促进钙吸收）、锌（帮助合成骨盐）、维生素B族（增加骨密度，预防骨质疏松）。

专家们建议，日常保健中要做好钙剂和维生素D的摄入，注意运动方式调整，戒烟、限酒、少喝咖啡及碳酸饮料；规律运动（散步、慢跑、瑜伽、打乒乓球等）；让皮肤在阳光下接受足够紫外线照射；加强营养，均衡膳食。喝牛奶或蛋白质含量相当的奶制品，都能够有效防治。

骨质疏松症的防治还包括药物干预及康复治疗。秦敏表示，骨质疏松患者常使用的治疗药物之一唑来膦酸，抑制破骨细胞的活性，减少对骨质的破坏或丢失，从而达到维持或者增加骨密度的作用，该药物只需要一年使用一次，但使用会有一些不良反应，如发热、肌肉酸痛、流感样症状、关节痛、头痛等，这些症状一般在用药后3天内出现，但大多症状较轻，在医生指导下对症处理也不会有太大影响。

新闻多一点：

如何判断自己是否是骨质疏松？

我国已将骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。骨密度测量技术是对被测人体骨矿含量、骨密度和体质成分进行无创性定量分析的方法，对早期诊断骨质疏松症、预测骨折和评价治疗效果均有重要意义。

除骨密度测量，国际骨质疏松基金会提出一项简单的骨质疏松症风险评估工具——骨质疏松症风险一分钟测试题，该测试题简单快速，易于操作。只要其中有一题回答结果为“是”，就提示存在骨质疏松症的风险，建议进行骨密度检查或骨折风险评估。需要注意的是，这一测试题仅能作为初步筛查疾病风险，不能用于骨质疏松症诊断。

四川疾控供图