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注意!这四大诱因可能引发关节炎
  10月12日是一年一度的世界关节炎日,据《央视网》报道:目前全世界约有3.55亿关节炎患者,其中1.9亿人患骨关节炎。在亚洲,每6个人中就有1人患上关节炎。最新资料显示,我国关节炎患者已超1亿人并正不断增加。

  为更好了解关节炎的病因及相关治疗常识,记者前往重庆市急救医疗中心,采访骨科副主任、主任医师曹治东。

四大诱因导致关节炎频发

  重庆是山城,市民们每天外出都要爬坡上坎,因此重庆的关节炎患者也相对较多,曹治东介绍:“每天我们骨科大概要接诊70至80名患者,其中一半左右是关节炎相关的患者。在这些患者中,绝大多数都是骨性关节炎,还有少部分类风湿关节炎,化脓性关节炎则比较稀少。”

  什么原因导致了关节炎?虽然现代医学还没有一个准确说法,但曹治东从临床角度,介绍了导致关节炎发病的四大诱因:“关节炎最直接的诱因就是年龄,一般女性超过60岁、男性超过65岁,关节炎都会频发;第二个诱因是体重,肥胖体重会给膝关节、髋关节和踝关节带来很大压力;第三个致因是运动过量,以前这是运动员的专利,可近几年随着马拉松热,这样的人群也在增加;第四个致因则是创伤,一般身体受伤之后,会给关节造成额外的压力,最后导致关节炎。”

关节炎有阶梯型治疗方案

  关节炎是如何治疗的?曹治东介绍了目前最主流的阶梯型治疗方案:“所谓阶梯型治疗方案,就是把关节炎按照严重程度进行KL分级,不同的阶段使用不同的方案。”

  随后,他介绍了目前推行的KL分级标准:因为KL零级代表正常人群,所以曹冶东重点介绍了涉及关节炎的KL一级、KL二级、KL三级和KL四级标准和治疗方案。

  KL一级:关节间隙疑似变窄,可能有骨赘(俗称骨质增生、骨刺)。属比较轻度的关节炎,只要使用药物治疗(如服用氨基葡萄糖等)、理疗(按摩、针灸等)这样的保守治疗手段活血化瘀,就能康复。

  KL二级:有明显骨赘,关节间隙疑似变窄。这种需要注射治疗,临床使用较多的办法是注射玻璃酸钠,也可以打封闭治疗。

  KL三级:中等量骨赘、关节间隙变窄较明确,关节会有明显的磨损。这个阶段主要采用关节镜微创手术治疗,严重的可以采用保膝手术。

  KL四级:有大量骨赘,关节间隙明显变窄,整个关节都损坏了。此时主要考虑全膝置换手术。

新疗法保膝手术效果不错

  最近几年,随着医疗技术不断进步,对于严重关节炎的治疗,特别是在膝关节的关节炎治疗上,有了新的治疗方法。曹治东表示,目前市急救中心已掌握了以HTO(胫骨高位截骨)、DFO(股骨远端截骨)为代表的保膝手术方法。

  HTO和DFO到底有什么先进之处?曹治东用通俗的语言进行了解释:“膝关节部分出现病变,人在疼痛之下会改变行走习惯,导致受力不均匀,让病情进一步恶化。在过去,膝关节部分出现病变,我们就只能用人工关节换掉整个膝关节。现在的保膝手术顾名思义就是通过手术,重新让髋、膝、踝的力线,实现正常的直线传播,让膝关节恢复正常受力,保住大部分好的膝关节。”

  目前保膝手术从临床来看相当不错,今年5月一位来自四川的40多岁女患者,在市急救中心接受了DFO手术,曹治东告诉记者:“这是一个典型的关节炎老患者,她吃过氨糖等药物,打过玻璃酸钠等针剂,可治疗了一年还是不见起色,当时被建议要进行关节置换。在新的DFO手术治疗后,她已可以正常走路,膝盖也保住了。”

关节炎及早防治是关键

  在市急救中心骨科接诊过程中,曹治东发现了一个不好的现象:“很多患者对于关节炎重视不足,往往拖到疼得受不了才进医院,但这往往都是比较坏的结果。我们收治需要住院的关节炎患者当中,有1/4达到了KL四级损伤,必须进行全膝置换手术。这种手术植入的人工关节只能管10至20年,后面更换人工关节难度会越来越大,如果患者只有30、40岁,到去世之前他可能需要更换2至3次人工关节,这会带来巨大的痛苦,所以建议关节炎要及早防治。”

  曹治东向患者提出相关的建议:“对于肥胖的患者会建议减肥;对运动过量的患者会建议合理锻炼;对工作和居住环境不佳的患者,我们会建议换工作或环境。”

  针对近几年的马拉松热导致关节损伤患者增多的情况,曹治东也给出了建议:“马拉松这项运动,实际上对关节损伤是比较严重的,特别是膝关节的半月板、软骨和韧带。建议最好进行游泳、骑车等非负重锻炼。同时,在天气寒冷锻炼时,一定要注意关节保护,户外运动应戴上护膝、护踝等保护工具。”
(作者:  编辑:康康  来源:重庆晚报网)
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