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    沐足致烂脚 糖友泡脚有良方

    2019-01-18 09:14:51 来源:广州日报 编辑:康康
    沐足致烂脚 糖友泡脚有良方
    糖尿病足部溃疡并非不能预防,专家支招五大方法远离足部溃疡
     
      常年有高脂饮食、吸烟等不良生活习惯的李先生,8年前被诊断为II型糖尿病。然而,他并没有重视,既不注意监测血糖,降糖药也总是有一顿没一顿。日前,气温骤降,李先生买了点中药,在家备了一盆滚烫的“药汤”泡起脚来。不料第二天早上起床,发现两只脚的脚趾、脚踝出现了很多水泡。心大的李先生自己拿针将水泡挑破了,还拿“中草药”外敷了一阵儿。此后,一发不可收拾:李先生的双脚多处逐渐出现皮肤溃烂、发黑,甚至有的地方趾骨都露出来了。意识到不对劲的李先生这才求医。
      (摘自《老人报》)

      足溃疡初期易忽视

      为什么糖尿病患者泡个脚,会导致如此严重的后果?南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任医师张桦指出,这是因为糖尿病足部溃疡,是一种糖尿病常见的也是远期最严重的并发症之一。

      糖尿病足部溃疡的初期症状很容易被患者忽视,临床多表现为肢端皮肤发冷、麻木、刺痛、灼热,或者皮肤感觉迟钝、感觉丧失等。严重一点的,皮肤会有开放性病灶,表现为水疱、冻伤、烫伤等皮肤浅表性溃疡等。一旦没有及时干预,晚期很可能会出现感染、坏疽,导致截肢,甚至致命。 

      四大高危因素要警惕

      张桦指出,有四大高危因素会引发糖尿病足部溃疡,糖友们应该警惕:

      1.血管病变:糖尿病患者长期血糖偏高,血管内皮逐渐破坏,导致血管管腔狭窄。血流速度下降,容易导致血管内血栓形成,造成足部缺血、缺氧,最终在轻微损伤下形成难以自愈的足部溃疡。

      2.神经病变:糖尿病周围神经病变可引起患者肢端感觉迟钝,对外界的感知力下降,容易导致烫伤、烧伤、挤压伤。此外,神经病变削弱了周围神经营养作用,使得肢端肌肉萎缩,足部发生微小变形,运动时足部压力分布不均匀,容易导致足跟、足趾损伤。

      3.感染:长期血糖偏高,免疫力降低容易引发细菌感染。当血糖偏高时,足部组织的高糖正是滋养细菌的天然养料,因此糖尿病患者需严格控制血糖。

      4.不良生活习惯:吸烟是糖尿病足部溃疡的独立危险因素。烟草当中的尼古丁成分可使血管收缩加重肢端缺血程度。另外,吸烟时产生的一氧化碳和氰化物,会影响正常代谢过程加重肢端缺氧状态。此外,不注意足部卫生,不及时修剪趾甲,赤脚走路或穿不合适的鞋子,不注意足部保暖及湿润等,均可增加糖尿病足部溃疡的风险。

      五大方法远离“烂脚”

      糖尿病足部溃疡并非不能预防,糖友可通过以下方法预防足溃疡。

      1.温水洗足:每日用温水(约37℃~40℃)洗脚5~10分钟,洗净后用柔软毛巾轻轻擦干,注意保持足趾间清洁。由于糖友肢端感觉迟钝,一定要注意水温别过高。

      2.检查足部:清洁足部后仔细检查足趾间、足底、易受压部位有无皲裂、破损、水疱、足癣、胼胝等,注意足背动脉搏动及足部皮肤感觉。

      3.涂润肤膏:皮肤干燥者需在清洁足部后涂润肤膏,不宜涂足趾间,特别注意冬季预防皮肤皲裂。

      4.足部按摩:从足尖开始,轻轻按摩双足及下肢,双侧足部分别按摩3~5分钟,促进下肢血运循环。按摩时注意力气不宜过大,切忌在足浴按摩场所中按摩足部。

      5.下肢运动:糖友在家可以经常做一些促进下肢血运循环的简单运动,如提脚跟:将脚跟提起、放下,重复20次;抬脚尖:将脚尖抬起、弯下,重复20次。

      此外,糖友在日常生活中还要积极控制血糖;每年做下肢血管彩超,了解血管情况;如出现足部皮肤损伤、水疱时,需及时就诊;足部皮肤瘙痒或足癣时,切勿搔抓,使用抗生素软膏涂抹局部皮肤感染处,及时就医。