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围产医学和内分泌学联手 共同推进备孕妇女甲功异常管理
  四川在线消息 为贯彻落实我国《“健康中国2030”规划纲要》、《母婴保健法》、《人口与计划生育法》、《中国妇女发展纲要(2011-2020年)》、《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》、《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》、《“十三五”卫生与健康规划》、《“十三五”全国卫生计生专业技术人员培训规划》、《四川省妇幼健康全周期技术服务工作规范》等政策要求,充分调用四川地区妇幼保健、产科和内分泌科优质资源,利用现代信息技术与交流手段,搭建备孕妇女甲功异常管理与医生教育培训交互平台,形成妇幼保健机构与内分泌科和产科备孕妇女甲功异常共同管理机制, 使筛查出的甲功异常备孕妇女能够得到及时、专业诊疗,避免甲功异常导致的胚胎发育早期的损伤;开展医生教育培训,提高妇保机构人员及妇产科医生对于备孕妇女甲功异常的诊疗与服务能力和水平,减少严重多发致残出生缺陷的发生,满足广大妇女儿童健康需求,实现我国及四川省妇女儿童全生命周期卫生健康服务目标。9月28日,中国围产界泰斗、华西妇产儿童医院妇产科主任刘兴会教授,绵阳市医学会内分泌暨糖尿病专委会主任委员方向明教授,华西医院内分泌科硕士生导师张雨薇博士齐聚绵阳,参加由北京弘医医学发展基金会主办的 “空中牵手--备孕妇女甲功异常管理”启动仪式,据悉,北京弘医医学发展基金会希望通过项目的实施,更好地实现对甲功异常的备孕妇女进行科普教育及全病程管理。


妊娠甲减高发  专家推动跨学科管理

  刘兴会教授在接受采访时表示,近年来,甲状腺疾病的患病情况不容小觑,甲减的患病率有上升趋势,而育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群,甲减能导致育龄妇女不孕,并影响妊娠结局,引起流产、早产、低体重儿与胎盘早剥等产科并发症以及胎儿脑发育障碍和后代智力水平低下等。

  甲状腺疾病的临床诊治主要集中在非妇幼保健机构的医院的内分泌科,妇幼保健机构人员及妇产科医生对于妊娠期甲状腺疾病的诊疗水平有待提高,需要妇产科医生和内分泌科医生的共同协作。通过这些活动项目,可以加强对甲功异常的备孕妇女进行科普教育及全病程管理。

  国家目前对妊娠妇女甲状腺疾病筛查实行免费,每一个育龄期的妇女都应该做早期的妊娠筛查,筛查的目的是为了易于管理,而甲状腺疾病非常易于管理,比如筛查出来甲状腺功能低下育妇女,医院可以及时给她甲状腺激素的补充,价格很便宜,一个月花费十几二十元,把甲状腺疾病筛查出来,就是为了达到管理和治疗的目的。

  刘教授建议筛查发现了自己得了甲状腺疾病的患者不要自己去管理,而是要通过专业的医生来管理,比如最直接的就是内分泌医生来管理,基层没有内分泌医生的也会有相关的医生来进行管理。

  刘教授透露,她明年将就任中国医师协会围产分会的主委,会进一步推动与内分泌分会一起对《妊娠与产后甲状腺疾病诊治指南》的完善修订,并将对修订后的指南有计划的、实实在在推广下去。比如从省级师资、地市级师资以及县级师资一层一层推进下去,让所有相关医务人员学习这个指南,好好运用这个指南,

  她希望通过政府、协会、所有医务人员及媒体的共同努力,让各级医务人员知晓、学习、了解,并使大家对指南的理解水平同质化、高水平化,使这个指南为整个育龄妇女的甲状腺疾病管理作出更大的帮助,更好地为全民的健康做实事。


妊娠甲减可防可控  忧心忡忡没必要

  方向明教授表示, 90年代开始的加碘盐政策,有效的解决了一些区域性的甲状腺肿及许多缺碘导致的甲状腺疾病,但是随着对甲状腺研究的进一步发展,大家发现筛查的结果有两个部分,一部分是甲减,另一部分是亚临床甲状腺功能异常,这些异常没有明显症状,不易被人们查觉,但危害可能很大,比如妊娠甲减可能会导致流产、死胎、胎儿智力发育障碍等比较严重的并发症,所以要提高全民妊娠甲减的筛查。

  甲状腺功能受内分泌影响,与神经、精神、免疫有关,这三者又相互制约、相互影响,导致具体的发病原因比较复杂,一般不用过于探求它的发病原因。最重要的是认识它并能及时得到正确的治疗。

  方向明教授同时强调,大家对于亚临床甲减不用过于恐惧,忧心忡忡没必要。通过早期的筛查,可以对筛查出来有些小毛病进行早期的干预,没有明显症状的异常也可以得到及时的治疗与补充,育龄妇女完全可以安全地,放心地生一个完美的宝宝。

  张雨薇博士结合华西内分泌科的临床经验给在座的妇幼保健机构、妇产科、内分泌科的医生作了详细的讲解,并就目前世界上最前沿的研究方向和结果与大家进行了分享。 
(作者:  编辑:康康  来源:四川在线)
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