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六旬老人吃樱桃不吐核 肠梗阻大出血
  吃樱桃不吐米米,会怎么样?结果肯定不是大人吓唬小孩的“头顶长出樱桃树”,而是——肠梗阻、大出血!

  绵阳江油一名六旬老人,突患肠梗阻并大出血,被紧急送往江油中医院治疗。结果,医生经过检查手术,从其身体内取出约800克的樱桃核。13日,成都商报记者获悉,老人患有智力障碍,当时监护人不在,自己一人吃了很多樱桃且没有吐核,结果导致出现肠梗阻。目前,老人经过抢救治疗已无大碍。

  什么原因?

  六旬老人肚子痛、大量出血

  5月1日晚上11时30分左右,绵阳江油市中医医院肛肠科主任薛会才躺在床上正准备休息,手机突然响了。薛会才拿起手机一看,是医院来的电话,一接听,对方是医院内三科的杨主任。

  “薛主任,现有一位新入院大爷,反复解鲜血便,出血量超过1000ml,原因不明,请您速来医院会诊。”电话中,杨主任显得比较焦急。

  听到老大爷大量出血,薛会才立即穿衣起床,迅速到达医院。他发现,老大爷床单被子上到处是血,且患者的手冰凉,神智也接近昏迷,不管医生如何询问,大爷始终说不出什么。

  陪同前来的家属自称是患者的表弟,他告诉医生,大爷姓彭,有智力障碍等精神疾病,家里只有兄弟两人,彭大爷的弟弟在新疆打工。

  “5月1日晚上9点开始,我表哥开始发病,当时是他邻居发现的,邻居看到我哥肚子痛得厉害,且裤子上有大量的血,于是就给我打了电话,并给西屏镇卫生院打电话,卫生院派救护车直接把患者拉到江油市中医院抢救。”彭大爷的表弟说。

  堵塞肠道

  樱桃核太硬,根本不能消化

  彭大爷为何会突然大出血呢?他表弟左思右想,突然想起在病发前几天,有人给彭大爷送来了一大袋樱桃,结果彭大爷在没有监护人照看的情况下,一个人吃了一大盆樱桃,但大家都没有在地上发现樱桃核。“后来,他自己解大便时也拉出来一些樱桃核,我怀疑他患病是因为吃樱桃所致。”彭大爷的表弟说。 听了彭大爷表弟的介绍,经过江油中医院几个科室医生的会诊,彭大爷是突患肠梗阻,可能樱桃已经刺破了肠道,导致大出血。

  经过诊断后,薛会才立即组织抢救,必须找到出血点进行止血。随即,手术室、麻醉师等做好了一切准备,薛会才开始对彭大爷进行肛门直肠镜检查。

  随着手术的紧张进行,一颗带血的樱桃核被取了出来,随后,取出了越来越多的樱桃核。这时,薛会才等医生发现,由于樱桃核太硬,根本不能消化,而大便也没有完全排出,导致樱桃核堵塞肠道并划伤了直肠壁,致使直肠壁广泛糜烂出血。

  手术止血

  患者直肠里,取出约800克樱桃核

  找到了出血原因,必须要找到出血点。

  13日,江油市中医院肛肠科主任薛会才告诉成都商报记者,他们随后开始慢慢清理彭大爷肠道中的樱桃核,结果让人大吃一惊——从患者的直肠里,他们总共清理出的樱桃核数量惊人,约有800克。

  医护人员把樱桃核清出后,反复用盐水冲洗直肠。同时,在肛门直肠镜下,可以看到彭大爷直肠黏膜仍在缓慢性地出血,但最主要的是,患者的直肠前柄有两个明显的活动性出血点。

  “找到了出血点,医生通过缝扎,又用生理盐水稀释,通过反复灌肠,实施直肠止血术,终于把血止住。然后通过积极抢救输血,病人的生命迹象终于平稳。”薛会才说。

  多 / 知 / 道 / 点

  鱼刺、枣核、鸡骨…… 医生提醒:这些东西不要随意吞食

  俗话说“囫囵吞枣”,哪些食物不能随意吞食呢?

  成都商报记者经过搜索,发现多地出现过因吃大枣、橘子、樱桃、杨梅不吐核导致肠道疾病的案例,也有吞食骨、刺等导致肠道受损的案例。

  今年3月,成都商报曾报道,一名60多岁的老人煮了两小碗鲫鱼,因为鱼很小他就带刺吞下,结果近百根鱼刺扎满直肠壁。苏州一名老大妈,因为吃了一枚枣子没吐枣核,导致腹痛难耐且反复呕吐,后被确诊为十二指肠水平部穿孔。另外一名患者,四天时间吃了二三十斤的橘子,并且他吃橘子没有吐核的习惯,因为肚子疼痛难忍,最后形成了食源性肠梗阻,而这一团导致肠梗阻的东西,就是该患者吃的橘子核。

  “近两年,我们医院就接收过三例吞枣核出现肠梗阻的患者,还有一例吞整鱼的患者。”13日,薛会才告诉成都商报记者,这些患者无疑都是被硬物或者带刺的尖锐东西堵塞肠道,导致最终患病。

  薛会才介绍,硬物划伤肠道的病例,在临床中经常会遇到,如果划伤位置高、范围广,处理起来会很麻烦。通过手术和观察彭大爷的损伤部位应该主要在直肠处,其他部位损伤相对较小,手术处理和术后康复相对容易,所以彭大爷这也算是不幸中的万幸了。

  “樱桃核如果破裂,还会有毒,这些都是致命的。”薛会才提醒,除了樱桃外,市民在食用大枣、橘子等有硬质带核类的食物时,一定要留一个心眼,尽量不要将其吞食,因为这些食物的核都比较硬,胃肠道根本不能消化,如果食用太多,会造成肠道堵塞,甚至因为太硬而划破肠道,从而形成大出血。特别是小孩和老人,吃东西时一定要监护到位,如果不小心吞食了硬质带核类或是表面尖锐的食物,一定要注意观察及时就医。

  薛会才特别提醒,很多人吃杨梅时有不吐核的习惯,认为可以清理肠胃,甚至能解毒,但这个说法并没有科学依据。杨梅核吞服后人体无法获得营养和药用价值,而且过量食用杨梅核,除了可能引发肠梗阻外,还可能引发胃石症等情况。特别是儿童把核吃进去,会刺激胃黏膜,有可能造成胃出血。

  除了这些水果外,薛会才还提醒,市民在食用鸡鸭鱼等食物时,也不可直接吞食骨头。“这些骨头都太坚硬甚至尖锐,容易堵塞直肠,而当人们在吞食后又排便时,这些骨头就容易划破血管,非常危险。”薛会才说。
(作者:汤小均  编辑:康康  来源:成都商报 )
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