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儿童肥胖有可能是糖尿病
  目前我国儿童糖尿病患病情况如何?

  儿童患病率是逐年升高的趋势,从1995年至2010年的统计比较,Ⅱ型糖尿病患病率增高了2.5倍,肥胖儿童中糖耐量异常患病率高达28%。流行病学调查显示,我国儿童Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病发病率分别是十万分之九十八和十万分之八。2013年北京做了统计,抽取17000多名在校儿童调查,Ⅱ型糖尿病的患病率达到了约万分之二十一,儿童糖尿病发病率越来越高。

  儿童糖尿病患者症状大多隐匿,主要有哪些临床表现?

  儿童糖尿病中大多数是Ⅰ型糖尿病,约占率89%,Ⅱ型约7.4%。Ⅰ型糖尿病比较典型的症状为多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,这种比较容易发现,此外,非常容易发生糖尿病的急性并发症为酮症酸中毒;Ⅱ型糖尿病起病比较隐匿、缓慢,没有明显的临床症状,常合并有肥胖、高血压、高血脂等。人们通常认为糖尿病是中老年人容易患的病,是代谢性疾病,与儿童没有多大关系,所以没有引起重视,对于没有症状的儿童不能及时发现、诊断。

  哪类儿童易患糖尿病?

  肥胖是儿童糖尿病中主要的诱因。北京有调查显示,有超过百分之二十的儿童体重超重,肥胖是我们最常见的引起儿童糖尿病的危险因素,运动量少、有糖尿病家族史也是患糖尿病的高危人群。

  糖尿病患儿饮食方面需要注意哪些?

  糖尿病儿童的饮食和运动是贯穿始终的治疗方案之一,但它和成人糖尿病的不同之处在于,儿童在持续生长发育,同时也要满足热量的供应需求,所以控制热量和成人的计算公式和比例不一样。儿童提倡少量多餐,在三餐之间加三次点心,达到血糖平稳,预防低血糖的发生。热量分布早上1/5,中午2/5,晚餐2/5。鼓励适量分配碳水化合物,如糖类,这里所说的糖类是指谷类、面粉,吃进去后通过人体分解成葡萄糖;一般鼓励碳水化合物摄入大于50%,多不饱和脂肪酸摄入更多,如橄榄油、鱼类;蛋白质摄入量在总能量的10%至15%,脂肪30%至35%,另外可以适量摄入蔬菜、水果,营养均衡。

  糖尿病患儿该如何就医?

  儿童疾病首诊科室都是儿科,有危险因素的,比如体重超重达到肥胖、有糖尿病家族史的儿童,首先筛查有没有糖尿病,这些儿童应该作为重点筛查对象。儿童筛查与成人筛查不一样,儿童是1.75克/kg,总量不超过75克,根据体重来计算检测糖耐量的葡萄糖量。儿科确诊了之后,应该到内分泌专科进行治疗,饮食控制和运动方案的治疗都有它的特殊性,另外选择药物的时候也有它的特殊性,儿童首先建议控制饮食、增加运动量来控制血糖,如果不能控制血糖,建议使用胰岛素,不建议口服药物治疗,儿童正处在生长发育期,口服降糖药物可能对儿童各个器官造成不良影响。(陈琦 万洪梅)
(作者:  编辑:康康  来源:华龙网)
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