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四川公布十大骗取医保基金行政处罚案
  四川公布十大骗取医保基金行政处罚案 来看哪些医院上榜

  四川在线消息(记者 刘春华)超标准收费、乱收费;串换药械和诊疗项目;提供虚假病历;虚增医疗费用、过度医疗……


  2月6日,省人社厅召开防范和打击医疗保险领域欺诈骗保专题新闻通气会。会上公布了2017年全省医疗保险服务机构行政处罚十大典型案例。

  记者发现,这些典型案例的均发生在基层医院、中心卫生院。受到行政处罚的金额从3万到300多万不等。让我们来看一下,受到行政处罚的被列入十大典型案例的医院、中心卫生院都有哪些——


   广汉民爱医院骗取医疗保险基金案

  2015年1月至2016年6月期间,广汉民爱医院通过开具“阴阳处方”,虚增住院天数和用药量、转换病种、办理虚假住院等方式骗取医疗保险基金172.07万元。

  案发后,广汉市人社局全部追回了医疗保险基金172.07万元,并对广汉民爱医院处以罚款344.14万元,终止医院定点医疗机构服务协议,同时终止执行该院医疗保险费用结算及医保基金的拨付。

  2017年12月,广汉民爱医院被法院判处罚金30万元,该医院负责人等4名人员被判刑。其中医院业务副院长被判处有期徒刑二年,缓刑二年,并处罚金5万元。

  犍为县人民医院骗取医疗保险基金案

  去年7月,乐山市人社局对全市定点医疗机构肾透析治疗情况开展全覆盖现场检查时,对犍为县人民医院2016年1月至2017年5月的药品和2016年至检查之日6种医用材料购销存数据与医院收费数量进行比对,发现有3种药品存在差量,涉及金额6.59万元,其中:重组人促红素注射液差量83支,涉及金额0.28万元;左卡尼汀注射液差量565支,涉及金额1.67万元;注射用低分子量肝素钙差量2360支,涉及金额4.64万元。

  犍为县人社局立案调查后,认定犍为县人民医院存在虚记药品和医用材料等行为,骗取医疗保险基金6.59万元。该院副院长、医保科科长、药剂科主任和副主任对违规行为涉及的药品差量和金额均予以确认。

  去年9月,根据《社会保险法》相关规定,犍为县人社局对犍为县人民医院作出处理:一是责令犍为县人民医院退回骗取的医疗保险基金6.59万元;二是处骗取金额2倍的罚款13.18万元。
(作者:  编辑:康康  来源:四川在线)
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