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成都东大:胃酸不肯老实待在“家里”
  饱餐之后,想美美地睡上一觉,可是刚刚躺下,却觉得胸部灼热,口中泛酸,嘴里好象含了颗酸葡萄。有时甚至夜间睡眠中突然被酸水呛醒,频发咳嗽,坐起来就会感觉好些。最近,这种情况时常困扰着日渐“发福”的老张。

  老张很担心:这是什么怪毛病?他辗转心内、呼吸、耳鼻喉等多科就诊,均未发现明显异常。最后,老张来到消化科。医生建议他行食管测压及24小时食管动态DH值监测,结果显示:食管下括约肌压力明显降低,存在明显的病理性胃酸反流。结合症状,医生认为老张患了“胃食管反流病”,建议他改变生活方式并服药治疗。

  贲门不严,胃酸逛到嘴巴里

  是什么原因让老张不时地感觉“酸溜溜”呢?

  正常情况下,人体胃内分泌的胃酸与食物混合后,经十二指肠进入小肠。食管与胃连接部有几大“御前卫士”守门,防止胃酸反流,其中包括:食管下括约肌、隔、隔食管韧带等。若上述守门卫士“失职”,特别是食管下括约肌“不作为”,就会造成胃食管反流。

  那么,什么原因使“御前卫士”卸下盔甲?

  首先是贲门手术,手术造成食管下括约肌结构的破坏。

  其次是某些激素(缩胆囊素、胰高血糖素等)、高脂肪食物、药物(如钙拮抗剂、安定)等,导致食管下括约肌压力下降。

  另外,腹内压力及胃内压超过食管下括约肌压力,也可引起胃食管反流。

  反流物中的胃酸、胃蛋白酶及胆汁刺激食管黏膜,甚至刺激咽喉部引起反酸、烧心、恶心、胸痛和睡眠障碍,有时还引起咳嗽、哮喘及咽喉炎。部分病人反酸、烧心、胸痛等典型症状可不明显,仅表现为咳嗽、哮喘、声音嘶哑等不典型症状,常辗转于五官科、呼吸科、心内科等科室诊疗,长期不能得到及时诊治。

  让胃酸老实待在“家里”

  让胃酸安分守己,老实待在胃中的方法有多种,如改变生活方式、药物治疗及手术治疗。究竟孰优孰劣,还是让它们比一比吧。

  由于肥胖可使腹内压力增加,从而诱发或加重胃酸反流,故肥胖者应减轻体重。睡前4小时避免进食,餐后不宜立即平卧。尽量少抽烟,少喝酒、浓茶、咖啡,少吃高脂肪食物,以免降低食管下括约肌压力。要避免饱食、紧束腰带,积极治疗便秘、慢性咳嗽等易引起腹压增加的疾病。运动可帮助消化,减少胃内食物储积,减少食管反流机会。
(作者:  编辑:胡晓阳  来源:成都东大肛肠医院)
关键字:成都东大肛肠医院,胃酸,胃胀,胃痛,贲门


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