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流感肆虐,成都儿科门诊爆满!到底该如何防治?
  入冬以来,我国多地流感呈高发态势,有的学校班级停课。近日,四川在线记者走访四川各大医院,发现都是人满为患,儿童呼吸道疾病骤然增加,不少家长抱着孩子焦急地等待叫号。

  今冬的流感真的更“流行”吗?这波流感如何防治?“流感季”什么时候会结束?四川在线综合的这篇稿子,希望能帮助到各位家长、网友。

  现象》》》

  四川各大医院人满为患

  点位1:华西第二医院

  12月27日晚上8:00左右,华西第二医院急诊室,依然水泄不通,等候的队伍已经从急诊室排到医院大门口。一对夫妇带着两岁半女儿和三个月大的儿子在这里等候,妈妈告诉记者,两岁半的女儿发烧已经近一周,每次都烧在40°左右,而且咳得也很厉害;儿子好像被姐姐传染了,又咳又流清鼻涕。从下午2:00开始,夫妇俩就带着两个孩子来到医院,兵分两路排队挂号,接近晚上九点,妈妈很欣慰地说:“终于快到了,我们前面只有32个人了。”而此时,一家人在医院已经呆了7个多小时了。

  华西附二院宣传部部长王海英说,华西附二院急诊儿科医生19名,每年承接着31万患儿的诊治,完全是超负荷运转。

  点位2:四川省人民医院

  7个月大的琪琪(化名)最近被父母带着跑了三趟省医院了,连续21天咳嗽不止,排了3个小时号,才看上医生。1月9日下午,省医院儿科门诊人满为患,不少家长抱着孩子焦急地等待叫号,持续近一个月的乙(B)型流感病毒让他们猝不及防。

  点位3:成都市妇女儿童中心医院

  12月15日,医院再次增加夜间门诊;从2间升至5间。10月26日启动了《中心医院儿内科门急诊病人高峰季节应急预案》,从全院调配儿科医生支援门急诊!医务部主任潘晓娟说,医院的应急预案分一、二、三级,“已经做到顶了,还不行,不得不创新方式方法,做‘四级预案’。”

  点位4:四川锦欣妇女儿童医院

  四川锦欣妇女儿童医院副院长任淑华告诉记者,医院住院部普儿和新生儿共有100张病床,现在全部满员,而门急诊中,约有5%左右的患儿是需要住院治疗的,任淑华告诉记者,现在每天早晨,住院部会请7、8个病情好转的患儿出院,再接收需要的患儿住进来,但即便这样,也满足不了患儿的需要,只有早来早入院,病床住满了,我们也就没办法了。”


  点位5:成都市第二人民医院儿科

  一大早,等待叫号问诊的小患者就排成了长龙。门诊和急诊以学龄前孩子占绝大多数,从几个月大的婴儿到5、6岁的孩子都有。

  成都市第二人民医院儿科主任刘丽说,“因为感冒引起发烧、咳嗽,最近两个月门诊、急诊量始终处于饱和状态,病床也基本满员,医生和护士都十分繁忙,许多时候连吃饭的时间都没有。”平时儿科门诊一日接诊人数大概在300人左右,最近1个多月持续超过600人,其中70%都是呼吸道感染的患儿。为应对大量患者,医院儿科专门加派人手,增设了一间雾化室和一间睡式输液室。

  官方说》》》
  
  成都疾控:流感暂未发现病毒变异 洗手最经济有效

  成都市疾病预防控制中心传染病防治科副科长岳勇介绍,成都的流感情况与全国一致,从监测数据分析,2017年门诊率较2016年有很明显的上升。虽全国流感高发,但还未发现此类流感病毒在基因变化、疾病严重性及耐药性上发生变异。目前来看,本次流感仍属于不同流感病毒型别之间的一次正常波动,依据既往流感流行趋势推测,本次流感大概会持续到春节后,但不排除春节人群聚集导致流感反弹的可能。岳勇建议大家勤洗手,这是最好的、最经济有效的防控手段。

  启联控机制 加强学校幼儿园流感监控

  近日,成都市疾控中心要求各区市县加强流感防控工作,特别针对高危人群,如老人、儿童、学校、养老院等加强流感的监控。

  “由于儿童是流感高危人群,且学校/幼儿园人群密度较高,因此学校/幼儿园聚集性流感防控是目前我们工作的重中之重。”岳勇说,卫计部门与教委已启动联防联控机制,强调各个学校一旦发现流感聚集性苗头,要按规范立即上报,及时落实防控措施,有效控制流感规模。

  特别强调的是,针对确诊病例,学校要严格执行居家隔离观察,隔离期满后经社区卫生服务中心开具复课证明再到学校上学。

  日常勤洗手 高危人群每年接种疫苗

  “日常个人防护,养成良好的健康生活习惯很重要。”岳勇表示,洗手,是最好的、最经济有效的防控手段,但因时值冬季,需要特别建议各学校/幼儿园,将洗手水温适当提高,提高学生洗手率。

  另外,针对高危人群,比如老人、幼儿,应尽量避免去人群聚集地,防止感染。若已经出现症状,做好自我隔离与自我管理,尽量出门戴口罩,防止传染他人。如果家庭成员出现此类情况,应远离老人和小孩,避免传染。

  患病后需要去医院就诊的市民,也要做好自身防护,到医院注意戴口罩,防止在医院交叉感染,导致其他并发症。

  最后,建议市民在每年9-10月流感流行高峰来临之前,接种流感疫苗。现在流感高峰期时,同样建议高危人群接种流感疫苗,增加抗体,提高自身免疫。

  专家说》》》

  四川省人民医院儿科主任医师李敏:流感多为自限型疾病,患者可自行恢复

  “流感虽然来势汹汹,却并不是一种凶险的疾病,绝大部分患者都是自限型的,一般5-7天就可以痊愈。”四川在线专访李敏称,“在医院就诊的患者,80%-90%都是轻型的,其实去社区医院就可以治疗。”她解释,“省医院儿科专家门诊每天要看100号病人,急诊医生每天看200号病人,排队挂号等候的时间一般不会低于2小时。并且,患者还容易交叉感染。”

  华西附二院儿童保健科副主任医师余涛教你:常见呼吸道感染 咋个进行家庭管理

  所有上呼吸道感染都可以诊断为“急性上呼吸道感染”,比如:急性咽炎、急性扁桃体炎、急性鼻炎等;下呼吸道感染包括:急性喉炎、急性气管炎、急性支气管炎、急性喉气管支气管炎。在症状方面,上呼吸道感染局部症状比较重,比如鼻塞、咽部疼痛甚至影响吞咽,严重者会感觉吸气困难;下呼吸道感染咳嗽症状比较重,严重者感觉出气困难,呼吸增快。

  用药方面,余涛介绍,普通感冒不吃药是可以自己痊愈的。感冒药分以下四类:发热——解热镇痛类,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等;流涕——抗组织胺类,比如扑尔敏、氯雷他定等;鼻塞——减轻鼻粘膜充血的药物,比如伪麻黄碱类;咳嗽——镇咳祛痰药物,比如右美沙芬等。不过,目前的感冒药几乎都是复合成分,可以根据不同症状选择。余涛老师再次重申,“症状不重可以多喝水多休息,自己会好的,普通感冒大约3-5天,有更短也有更长时间的。”

  退烧方面,“体温不高,也就是说小于38.5度可以不用退烧药,除非有高热惊厥史;如果需要药物退烧,可以选择乙酰氨基酚或布洛芬,除非有禁忌;不主张物理降温如冰敷或酒精擦浴。”

  成都市第二人民医院儿科主任刘丽

  “冬季是呼吸道疾病高发时期,各种病毒、细菌极易引起呼吸道感染。尤其是孩子,由于自身抵抗力弱,很容易在这个季节患上感冒”。成都市第二人民医院儿科主任刘丽说。

  专家建议家长,注意让孩子勤洗手清洗鼻腔,孩子如果有哮喘史,家长吸烟要避开;尽量不要带孩子到人群拥挤的公共场所以免交叉感染;随时注意室内、室外温差变化,为孩子做好保暖措施。家长给孩子穿衣服时,注意关注锁骨和背部,如果摸孩子的锁骨是温热的,说明衣服已经起到保暖作用了。如果摸到孩子的背部出汗,则说明该给孩子减一些衣服。

  帮你问》》》

  1、流感为何这样重?

  我国成今年冬季流感“重灾区”之一

  世界卫生组织数据显示,当前北半球进入流感高发阶段。北美、欧洲等地的流感病例数量明显增多。我国也成今年冬季流感“重灾区”之一。中国国家流感中心最新数据显示,2017年第52周,我国南、北方省份流感活动仍均处于冬季流行高峰水平,且仍呈现上升趋势。流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平。

  “此次流感大流行是由于多重因素叠加导致的。”国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉就我国流感流行情况介绍说。

  中国疾控中心副主任冯子健说,目前检测到的主要流感病毒为一种乙型病毒,而这一优势毒株已有多年未成为优势毒株。“这种乙型病毒多年在人群中传播感染人数较少,整个人群对它的免疫力低,低到一定程度,就会在人群中造成传播发病人数大量增加。”气候、气温、人员流动等其他因素也使这次流感暴发“雪上加霜”。

  2、大医院挂不上号咋办?

  专家:没有高热可先在家休息

  急诊通道应该优先让给急症患者使用。流感和普通感冒是有区别的。流感多由甲型或乙型流感病毒引发,与季节相关,北半球通常在每年10月至次年5月间流行,2月为高峰。流感的全身症状出现较快,比普通感冒重。一般出现突发高热、咳嗽、寒颤、严重的疼痛或胸部不适,还可能引发严重健康问题,如肺炎、细菌感染等并发症。5岁以下儿童(尤其是2岁以下婴幼儿),易于发生严重并发症。因而一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就诊,并在医生指导下服用抗病毒药物。

  多地儿科门诊专家认为,普通感冒与季节无关,全年均可发病,症状包括打喷嚏、流鼻涕,很少发热和寒颤,乏力症状不明显,通常不引起严重的健康问题。没有高热,也不觉得肌肉酸痛,可在家休息或对症治疗,无需到大医院看急诊,但有的家长看到孩子病情来势凶猛,往往就慌了神,总想着在大医院看过才放心,这无形中占用了过多急诊资源。

  四川省人民医院儿科主任医师李敏提醒,喝水并不能预防感冒,高烧患者多喝水能促进毒素的排泄。

  3、病毒是否发现新变种?

  专家:未发现影响疾病严重性和耐药性的变异

  一些患者反映,此次流感病程漫长,迟迟不见好转,有民众质疑流感病毒出现了变种。

  今年我国整体的流感流行水平明显高于往年,是近几年来流感流行最为严重的一次。我国流感病毒监测结果显示,今年流行的流感病毒未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异。

  4、得了流感该吃哪种药?

  一般情况下,不需要也不能使用抗生素

  为有效应对流感,国家卫计委发布《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》,对流感抗病毒药物的使用范围做了进一步明确:抗流感病毒药物,只推荐神经氨酸酶抑制剂(NAI),对甲型、乙型流感均有效,包括奥司他韦(达菲)、扎那米韦、帕拉米韦。

  在中药治疗流感方面,方案将疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊,以及银翘解毒类、桑菊感冒类均列入常用中成药。

  其中儿童可选药为儿童抗感颗粒,小儿豉翘清热颗粒等。而曾在2003年非典、2009年甲流流行期间,被誉为“万能药”的板蓝根并未列入方案。

  此外,四川省人民医院儿科主任医师李敏提醒,流感是病毒感染,一般情况下,不需要,也不能使用抗生素。“病情重、进展快,有了细菌合并感染的时候,才能使用抗生素。

  5、重点人群如何防?

  “口罩君”和抗病毒药一个不能少

  流感如何科学预防?中国疾控中心副主任冯子健说,在流行的高峰季节老年人要尽量减少到公共场所活动,减少人员接触。注意勤洗手等其他个人卫生措施。如果要到公共场所活动,特别是高危人群,要戴口罩,这能起到一定的保护作用。

  接种流感疫苗是预防流感最有效措施。中国疾控中心副主任冯子健说,老人、孩子、孕妇、慢性病患者要优先接种疫苗,以保护这些高危人群。

  此外,按照世卫组织推荐,我国今年采用的是三价流感疫苗,包含甲型流感(包括H3N2和H1N1)和乙型维多利亚系流感病毒株,但包含此次流行的乙型病毒株的四价流感疫苗还未上市,正在等待审批。

  6、班级集体流感中招?

  专家:幼儿园、学校要落实晨午检制度

  记者了解到,广东省近期流感集中暴发场所都在学校,且以小学为主,其中广州天河区一小学流感暴发,最多的一个班级就有近20人疑似感染流感。

  幼儿园、学校要落实晨午检制度,出现聚集性疫情时,学校应尽早对患儿采取隔离措施,建议患儿居家休息,避免其与班级内其他同学接触,减少疾病传播。当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时,应同时做好患儿及自身的防护(如戴口罩),避免交叉感染。

  7、“流感季”几时休?

  疫情随寒假来临而趋缓

  中国疾控中心流感监测情况显示,当前,我国南、北方省份均处于季节性流感的流行高峰,流感活动的总体水平仍维持在较高水平,且仍可能会继续流行一段时间。这波流感“阻击战”何时了?

  监测数据显示,各地区流行高峰和流行持续时间存在差异,部分地区已呈现流行水平上升趋势减缓的迹象。中国疾控中心病毒病预防控制所专家王大燕表示,预计流感活动高峰还将持续一段时间,1月中下旬,流感活动水平预计会达到峰值。随着学校和幼托机构寒假的来临,流感活动水平将逐渐下降。

  “流感会呈现周期性波动特征,因为多种毒株的循环每年不一样。”专家预计,今年乙型Yamagata系毒株流行之后,到下一个流行季节可能不会再成为优势毒株。

  “疫苗接种是降低流感发病率和死亡率的最主要干预手段。”世界卫生组织“全球流感规划”主任张文庆建议,老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群应及时接种流感疫苗。(整理 邓强 田珊)
(作者:  编辑:康康  来源:四川在线)
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