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病毒感染来袭 你家娃中招了吗?
  随着气温的下降,省城各大医院小患儿暴增。12月20日,记者走访部分医院了解到,这些小患儿的症状比较集中,大都以发烧、咳嗽、流鼻涕、腹泻、呕吐为主,从诊断上来看,上呼吸道疾病患者居多,且以病毒感染为主。
  对此,医生提醒广大家长,如果孩子持续高热、精神特别差、家庭自行护理三日以上不见好转,一定要及时就医,以免耽误病情。
  儿科诊室门里门外都是人
  上午9时,太原市妇幼保健院门诊大厅里挤满了排队挂号的家长,旁边的输液大厅里早已人头攒动。输液的孩子、站着的家长、抱着液体匆忙穿行的护士,耳边还不时传来孩子的哭闹声,此起彼伏……
  侧着身子从挂号大队中艰难穿过,记者来到儿科诊室,放眼望去,就一个字可以形容:挤!每个诊室门里门外都是人,穿着白大褂的医生淹没在被人群包围的诊室里。本想找个出诊医生介绍一下情况,可尝试几次后,记者不得不放弃,因为人实在太多,根本挤不进去。即便挤进去了,医生也没有多余的时间接受采访。
  记者随机采访了6个孩子家长,都是因为孩子咳嗽、发烧来看病。一岁两个月的毛毛已经持续咳嗽近一个月,陪同她一起看病的除了妈妈,还有爸爸和姥姥,妈妈刘女士告诉记者,在这期间,孩子因为发烧还出现过惊厥,搞得全家人都跟着紧张。“昨晚又有些发烧,哭闹了一晚上。”刘女士说。
  日均门诊量同比翻一番
  记者找到在儿童康复科出诊的医生姚蔚峦,作为副主任医师,她每周一、四上午都会出儿科门诊。“这边的病人相对要少一些,我也能得空休息一下。”姚蔚峦告诉记者,从11月下旬开始,儿科病人明显增多,日门诊量平均都在700人次左右,最多的时候能突破800人次。“每年这个时候都是孩子生病的高峰期,一个是气候因素,还有就是很多家庭用的是地暖,温度高,又比较干燥,再加上室内外温差悬殊,孩子一冷一热的容易病,但今年的患者尤其多。”姚蔚峦介绍,去年这个时期,儿科日均门诊量在300到400人次之间,今年相当于翻了一番。
  “患者量增多了,对我们自然也是一个考验。”姚蔚峦说,过去,出诊的医生基本上都是职称在副主任、主任以上的专家,今年,为缓解医生看病压力,医院要求主治医生也轮流出诊。“就以上午班来说,近一个多月来,我们每个人基本上都是从早晨八点钟坐到诊室,要一直到下午两三点才能把所有就诊的患者看完,中间为了减少患者等候时间,根本不敢喝水、上厕所。”
  八成小患儿属呼吸道感染
  在前来就诊的小患儿中,有八成是呼吸道感染,还有一些是近期比较高发的传染性疾病,比如手足口、水痘、猩红热等。
  “前段时间可能是学龄前的小患儿要多一些,这段时间小学的、初中的孩子也在陆续增多。”姚蔚峦介绍,这一拨的患病“大军”中,大多数症状为高热、咳嗽、流鼻涕,一部分还有呕吐、腹泻症状,主要与近期流行的病毒感染有关。
  “实际上,病毒感染是一种自限性疾病,只要孩子的免疫功能是正常的,通常一周左右时间都能痊愈,咳嗽流涕可能会延续一段时间。”姚蔚峦提醒广大家长,因为病毒感染是没有特效药可治的,所以,当孩子出现症状时,主要的治疗方法就是对症处理。如:退烧药退热;流涕咳嗽重时可以配合吃感冒药和止咳药;同时可以吃一点儿清热解毒的中药。其他就是少量多次喝水、饮食清淡、多休息即可。
  姚蔚峦还提醒,孩子出现发热时,最好带到医院化验血常规,如果白细胞高,考虑有细菌混合感染,可以吃几天抗生素控制细菌感染。如果血化验正常,是不需要吃抗生素的,因为抗生素对病毒无效。
  “原则上,只要孩子用了退烧药(或配合物理降温)后,体温能降到38℃以下,此时孩子精神状态好,基本不影响吃喝和玩耍,就没有大的问题,继续观察护理即可,一般三到五天体温即可恢复正常。如果孩子服药后体温不降,或体温虽降,但精神状态仍然不好,或伴有头痛、声音嘶哑、反复呕吐等症状,在家护理三天以上不见好转,那就要及时就医了。”姚蔚峦说。
  生病期间也要注意通风
  姚蔚峦提醒,生病期间,家长要特别注意室内空气流通,室温以20℃为宜,生病时由于消化功能往往受影响,应选择容易消化的食物,避免过饱,少量多餐以保证足够的营养又不增加肠胃负担。“门诊上经常会遇到一些小患者,来的时候满身都是汗,穿得特别多,所以要提醒家长们,一定要根据气温变化,适度添加衣物。”姚蔚峦说,过度保暖容易出汗,不及时更换容易着凉感冒,体质较弱、过敏体质的孩子如遇突然降温,不及时添加衣服也会出现上呼吸道感染。姚蔚峦还特别强调:“建议家长们尽量不要给孩子穿保暖衣物,因为保暖的材质大都不透气。”
  那么,如何判断孩子穿着是否合适?姚蔚峦表示,孩子因为活动量比较大,正常情况下,应比大人少穿一件,或和大人穿着相当为宜。此外,家长可通过摸孩子后脖颈来判断,保持后背干爽为宜,如果有汗,就说明穿多了。
  此外,姚蔚峦提醒家长,适当的耐寒锻炼也不可少。突然降温时,孩子可以暂时减少外出。但是整个冬季,要有意识地带孩子积极锻炼身体,适当地进行耐寒锻炼。接触冷空气,能让孩子越来越快地适应气温变化,增强免疫力。此外,户外活动时,阳光中的紫外线可以促使孩子体内产生维生素D,而维生素D是一种重要的维持人体免疫功能的营养素。
  ○延伸阅读
  冬季小儿易生病医疗口诀来帮忙
  为了帮助家长们预防、减少孩子生病,儿科医生贴心地为家长们编了一段医疗常识小口诀,希望能帮助孩子应对冬季。
  退热药物常备家,高热惊厥莫惊慌
  发热是最常见的临床症状之一,家中需常备退热药物 (布洛芬、对乙酰氨基酚等),体温大于38.5℃时应及时服用退热药物,同时配合物理降温,切忌捂汗!孩子高烧时尽量避免吃固体食物,一旦抽搐发作可能误吸引起窒息,待体温降至38℃以下时再予进食较为安全。万一孩子发生高热惊厥,不要立刻抱起,避免颠簸,可让其平躺在安全通风处,头偏向一侧,清理口腔异物,待抽搐缓解后及时就医。
  抗生素不可怕,合理使用帮助大
  有的家长谈抗生素色变,也有的家长一看孩子发烧就赶紧先吃上抗生素,其实过于积极或抵触抗生素使用都是不合适的,前者可能导致感染的加重和扩散,后者则可能导致耐药的发生。如果孩子有发热、咳嗽、腹泻等感染症状,建议完善血常规、便常规等相关化验后,听从专业医师指导合理选择并按疗程使用抗生素。
  咳嗽吃药老不好,治疗哮喘要趁早
  咳嗽是呼吸道感染最常见症状之一,家长常抱怨孩子反复咳嗽,吃了很多药都不见好。如果反复咳嗽超过4周,需要警惕咳嗽变异性哮喘的可能。但并非所有的慢性咳嗽都由过敏引起,需要在除外感染、异物等因素的情况下,结合咳嗽特点、过敏史、肺功能检测等等指标方可诊断,一旦确诊支气管哮喘,需要在医师指导下长期规律用药,定期复查,避免延误治疗时机导致肺功能的不可逆损害。
  勤拍背做雾化,肺炎患儿宜休假
  最近气温骤降,肺炎患儿明显增多,病情进展迅速。如果孩子反复高热、咳嗽,应注意肺炎的可能,及时就医。除了按疗程接受抗感染治疗外,咳嗽剧烈伴有喘息的患儿还可以配合雾化吸入等治疗,很多年纪小的孩子不会咳痰,痰液黏稠积聚在肺部容易造成黏液栓堵塞,单纯抗感染不易恢复,有时甚至需要接受支气管灌洗治疗,增加孩子治疗的痛苦。家长应多给孩子拍背,利于痰液稀释排出,同时口服稀释痰液药物,但要避免在咳嗽时拍背,以免加剧咳嗽。门诊常遇到一些家长说:“大夫,快给我们输液吧,输完液孩子还要赶去上课呢!”在此提醒一句,肺炎患儿应当尽量多休息,过度劳累不利于病情恢复。感染控制不彻底,病情反复可能遗留闭塞性支气管炎、支气管扩张等后遗症,影响孩子今后的生活质量。
  呕吐腹泻易脱水,精神、尿量细观察
  急性胃肠炎也是孩子受罪、家长头疼的一大问题,近期秋季腹泻患者逐渐增多。对于反复呕吐患儿不要急于进食,可试予少量多次经口补液,待呕吐缓解后逐渐过渡至普通饮食;腹泻患儿尽量减少牛奶、鸡蛋、肉类等富含脂肪、蛋白质不易于消化吸收的食物,母乳喂养患儿可以继续喂养,人工喂养者可换为腹泻奶粉,或适当减少奶量,以减轻胃肠负担。儿童尤其是小婴幼儿体液量较小,呕吐腹泻极易造成脱水,需要密切观察精神及尿量情况,如果出现尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性变差、精神反应减弱等情况,需要及时就医。在经口补液困难或脱水严重的情况下,可予静脉补液治疗。
  小毛病,锻炼娃,体质增强快长大
  好多家长抱怨孩子上幼儿园之后反复呼吸道感染,刚好两天送去幼儿园又开始发热、咳嗽,孩子受罪,家长着急。其实这是大部分儿童成长过程中难以避免的阶段,日常生活由相对简单清洁的家庭,进入人流较为密集,彼此接触频繁的幼儿园,患上各种感染性疾病的概率明显增加。而儿童经过反复的病原刺激,免疫系统得到锻炼,获得了更强的抵抗力,随着年龄的增长,患感染性疾病的频率也将逐渐减少。所以,对于经常患小毛病、精神食欲良好的孩子,家长不必过分担忧。(记者 薛琳 通讯员 殷晔 张亮)
(作者:  编辑:康康  来源:山西晚报)
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