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四川肛肠医院:别让无知毁了自己的肛肠健康
  肛周脓肿是由于肛门旁边软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,早期多以硬块组织为主,一般疼痛不适很明显(除急性肛周脓肿外),由于没有疼痛常常被诸多患者所忽视,一旦硬块组织慢慢形成软包组织,自行破裂,慢慢愈合,很多患者认识是自愈,但一段时间之后,又再次反复出现破裂愈合,这样往往容易形成肛瘘!很多患者在发作疼痛力度大,疼痛难忍时才会重视、就诊,往往错过了最佳时机。

  根据直肠肛管周围脓肿发生的部位和深浅不同,症状亦异。主要症状为肛门剧烈疼痛。甚则痛不欲生,局部红肿明显,疼痛剧烈。位置深者,发热、寒战等全身症状较重,局部症状轻;位置浅者,局部掀红,肿痛明显,而全身症状较轻。严重者,可出现败血症中毒症状。

  肛周脓肿的主要原因有以下几种:

  解剖学因素
  肛窦易潴留粪便残渣。具有适宜的温度、湿度,为病菌的繁殖提供了有利的条件。加以肛腺经肛导管通人肛窦,病菌可沿导管的肛腺深入到肛门内括约肌和直肠纵肌之间,形成肌间感染,导致脓肿形成。

  损伤
  局部损伤是直肠肛管周围感染的常见原因,损伤的种类较多,甚至粗暴的检查,干硬的粪块通过肛管时的擦伤,使黏膜和皮肤失去屏障作用,成为病菌入侵的途径。

  化学性因素
  用药物注射治疗肛门直肠疾病,如各种类型的枯痔液和硬化液等,如果消毒不严,或操作时污染,都可引起局部感染。

  结核杆菌的感染
  多继发于机体其他部位的结核性疾病,例如肺结核、肠结核。

  如何区分自己是不是肛周脓肿:

  肛周脓肿
  主要是疼痛,最初为胀痛,化脓时跳痛,排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。

  坐骨肛门窝脓肿
  也比较常见,因为该间隙是位于肛提肌下的较大间隙,故脓肿较大。全身症状较明显,早期局部疼痛,可伴有排尿困难,里急后重;随病情发展,肛周皮肤发红,触痛明显。直肠指检发现肛管内局部隆起,明显触痛,如已化脓则有波动感。

  骨盆直肠窝脓肿
  较少见,但很重要。腺脓肿向上穿破直肠纵肌进入肛提肌上骨盆直肠间隙形成脓肿。此处位置深,空间较大,因此全身感染直肠肛管周围脓肿的症状更明显而局部症状小明显。

  直肠后脓肿
  脓肿位置高而深。症状与骨盆直肠窝脓肿相似。患者有直肠下坠感。体检时在尾骨与肛门之间有显著深压痛。直肠指诊直肠后壁有降起、压痛和波动感。

  直肠黏膜下脓舯
  患者有周身不适、疲倦、发热。局部以直肠刺激症状为主,有里急后重、下坠、便次多或便意感等。
(作者:  编辑:胡晓阳  来源:四川肛肠医院)


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