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四川肛肠医院:大便异常不可掉以轻心!
    肠癌是一种早期症状隐蔽的癌症,容易与多种疾病相混淆,尤其是和痔疮,很容易把肠癌出血当成是痔疮出血,直到肠癌晚期。为了延长肠癌患者的生存期,需要提高疾病的防治意识,做到早诊早治。那么我们如何早期发现肠癌呢?怎么通过饮食习惯去预防大肠癌的发生?

    哪些因素容易引起大肠癌呢?

    大肠癌因素很多,最主要因素是饮食因素。国际公认的大肠癌的饮食因素长期忌食精细的东西,比如我们把小米都加工的非常精细。我们把面的皮都去掉,留下最里边的部分,这些精细的食品吃的多,肉吃的多,而我们纤维素吃的少,恰恰纤维素是预防大肠癌的很重要的元素。水果、蔬菜里含纤维素,麦麸里含纤维素,这些东西要多吃一点。

    肠癌有家族倾向吗?

    大肠癌30%有家族聚集倾向。家族聚集倾向有两个原因,一个是遗传的易感性,也就是说上一辈得大肠癌,他下一辈也有得大肠癌的倾向, 并不等于他一定要得大肠癌,他有易感性。一般人可能受外界的因素要到一定程度才能得大肠癌,他可能不到一半或者说很低的量就可以得大肠癌。

    还有一个要看患者家族的生活习惯,一会儿可能还要谈到很多生活习惯跟大肠癌的一些关系,可能家族生活习惯跟家族大肠癌聚集也有关系,这两个因素造成30%的大肠癌都是在家族里聚集的。

    哪些症状和检查能够早期发现直肠癌?

    大肠癌早期发现这是一个非常复杂的计划,应该从几个方面来努力。一个是应该是早期查体,目前我们的查体大家都知道,抽血化验然后 做做心电图拍个胸片,但是很少包括结肠镜的检查,很少把结肠镜包括到早期查体里边去。在美国有规定,40岁以上的人应该做一次结肠镜,如果结肠镜结肠是正常的,以后每五年做一次,每五年做一次,这是美国的对一个结肠癌早期检查的一个要求。尤其是家里边有结肠癌病人的这种人群,他是属于高危人群,更应该做。

    再一个,我们有一些跟大肠癌有关的一些疾病,我们要密切监测。刚才说的溃疡性结肠炎,有结肠有息肉这我们要早治。比如我们做肠镜发现有息肉,我们一定要把所有息肉都要切掉。一些跟大肠癌有关的疾病,我们也要积极的治疗密切监测。通过这些方式,我们就可以早期预防大肠癌。

    从临床表现症状来说,尤其是要注意大便的情况的改变,尤其是便血的情况出现了以后,千万不能掉以轻心,不能把它当痔疮。不能说就是一个痔疮,要早去检查。

    哪些人更容易得大肠癌吗?

    对于久坐办公室的人易患大肠癌目前还没有明确的依据。我推想坐办公室久坐缺乏运动,大肠癌其中一个易感因素就是运动少,适当的运动可以降低大肠癌的发生率。

    过瘦的人和过胖的人易患肠癌,可能还存在其他一些因素,单纯胖瘦跟大肠癌关系是间接的。比如过胖的人往往运动少有糖尿病。我前段时间看过一篇报道,就是说糖尿病病人大肠癌发病率上升,所以说运动少和糖尿病这两个都是大肠癌发病的因素。过瘦的人他可能也是跟免疫系统低下有关系,比如说营养不良,尤其是缺乏人体需要的维生素和微量元素,这样可能跟大肠癌有关系。

    直肠癌常常被误诊为阑尾炎,这两种病在表现上,有什么相近之处吗?

    阑尾炎和大肠癌应该说相差还是比较大的,大肠癌它主要表现在排便习惯的改变,比如说一天一次大便很规律,不知不觉当中我们这个习惯就变了,就变成一天几次大便,有时候便秘,几天才一次大便,这些规律都发生改变,这是一方面。再一个是大便里边有血或者说大便变黑,这个主要是发生在大便的性状改变上面。

    而阑尾炎,大便一般不会有什么改变,阑尾炎一般是短病程的,尤其急性阑尾炎突然疼,它主要表现在肚子疼、发烧这些表现上。当然慢性阑尾炎可能时间长一些,但是仍然是以右下腹疼痛为主,它并没有大便习惯的改变和便血。

    如果发生大肠癌要先治疗还是要先手术呢?

    结肠癌在我们国际常规是直接做手术。直肠癌如果在早期,我们专业上称为T1期T2期我们可以直接做手术,结肠癌到了T3期,到荚膜层或 荚膜以外的组织,新的理念主张先放化疗然后再手术。现在越来越多的证据提示,这种先放化疗然后再手术可以明显的降低局部的复发率。

    结直肠癌可以根治吗?它愈后的情况怎么样?

    结直肠癌根治它的标准是,切除结肠癌所在的一段肠管包括肿瘤,以及它局部的区域淋巴结,这整个的完整的切除叫根治。但是我们所谓的根治,并不是说就是这个大肠癌就把它治好了。因为理论上讲,大肠癌它到十的七次方个癌细胞的时候,理论上可能出现转移,虽然手术前没有发现肺脏、肝脏有转移灶,但是肿瘤细胞有可能到了血管,在血管里边血液里边在循环,我们目前是没有办法查出来的。也就是说我们做手术的时候,我们不能说远处百分之百的没有癌细胞存在。所以我们的根治术,依然只是一个延长生命的手术,不能说一辈子彻底好了。

    吃粗粮是不是有助预防大肠癌?

    现在国际上有一个例子就是,大肠癌是富人的病。人们生活水平越高,大肠癌有可能发病率越高,有时候越穷他可能吃的东西越粗糙,纤维素吃的多。可能越富裕他吃的越精细反而大肠癌高。所以说大肠癌在我们发展中国家,因为人们生活越来越好,大肠癌的发病率也随之上升。

    通过饮食怎样远离大肠癌呢?

    对老百姓有一个计划有一个指导,就是说每天要求吃三种以上的蔬菜,这是一个健康计划。所以你餐桌上你每天要保证三种以上的蔬菜。三种以上蔬菜,一个是保证这种纤维素和维生素它的一种均衡摄入,纤维素它也不是单一的,维生素它更不是单一的,各种蔬菜含维生素种类和量都不一样,保证维生素和纤维素的均衡摄入。大家都知道纤维素是吃进去以后在肠道,它是一个清道夫,它把肠道脏物质卷到一起带出去,它是非常重要的。维生素对身体一些酶的合成是非常重要的。
(作者:  编辑:胡晓阳  来源:四川肛肠医院)


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