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注意!胸痛也可致命 出现这些症状千万不要忽视
  四川在线消息 (张梦 记者 石小宏) 胸闷、胸痛、压迫感、堵塞感......身体一旦发生这些症状,千万不能忽视,可能暗藏“杀机”,应该引起重视,及时就医。

  12月4日,记者走进成都市第三医院“胸痛中心”,探访了这个专门急救胸痛患者的快速救命通道。

  胸痛不容忽视 暗藏重大杀机

  “没想到竟然这么严重”,近日,年过六旬的姜爷爷因为胸痛来到成都市第三医院急诊科救治,令他没想到的是,胸痛竟是遭遇了严重的急性心梗。

  这一疾病的治疗,关键就在于与时间的赛跑,幸运的是,从他入院到最后开通血管仅耗时38分钟!

  刚在生死线上挣扎一圈的姜爷爷,仍旧有些难以置信当时的疾病。入院的当日下午,由于胸部闷痛不断加剧,他来到成都市第三医院急诊科求救。急诊科医生当即判断胸痛的原因并不简单,立即通过胸痛中心绿色通道为姜爷爷展开诊疗。经过心电图等相关检查,诊断为老人为急性心肌梗死。

  对急性心梗患者来说,时间就是心肌存活的关键。经绿色通道,姜爷爷随即被送入导管室急救。经心内科医生进一步诊断,如果不能及时打通老人家闭塞的血管,将会导致大量心肌细胞坏死,甚至有生命危险。最终,医生通过急诊介入的方式,完成了姜爷爷闭塞血管的开通工作。而这时,距离他入院仅过去了38分钟。

  “胸痛绝不应该被忽视。”成都市第三医院心内科副主任医师周名纲告诉记者,急性非创伤胸痛是常见的急危重症,发病急、病情变化快、死亡率高,“这些症状可能就是致命性疾病引起的,包括急性冠脉综合征(严重冠心病,包括急性心梗)、主动脉夹层、急性肺栓塞等,很危险。”

  发病后3-6小时内为最佳救治时间

  “一旦出现胸痛,应立即立即拨打急救电话”成都市第三医院急诊科主任项涛介绍,像心肌梗死这类致命性疾病,在出现胸痛后3-6小时内为最佳救治时间,12小时内打通血管仍能挽救大量心肌,总体原则是越早越好。

  项涛解释,临床上的胸痛不只是心脏位置的疼痛,从下颚到肚脐以上的范围出现的压迫感、压榨感、堵塞感、闷胀感、绞痛等都属于胸痛范围,这种疼痛持续时间长,一般在20分钟以上。

  “许多病人出现胸痛后,由于对疾病的认知不够,加上入院救治延误,很容易错事最佳治疗时间。”成都市第三医院心内科主任蔡琳对记者科普到,“胸痛中心的建立,为急性胸痛的急危重症患者提供快速诊疗通道,能在最短时间内做出准确诊断和合适的治疗,最终能挽救生命、改善治疗效果、降低医疗费用。”

  胸痛中心也因迅雷不及掩耳的完善诊疗,被称为“急救界博尔特”。

  “在这个绿色急救体系里,不仅是心内科,还包含了急诊、放射、检验、心外等多个学科。”蔡琳表示,入院至球囊扩张时间(D2B)是评估心血管中心整体医疗质量的一项指标,缩短D2B可降低心肌缺血损伤程度,最终改善患者预后。急性心梗平均D2B时间的国际标准为90分钟以内,成都市第三医院胸痛中心的D2B时间平均为80分钟,比国际标准还要快10分钟。“这得益于多学科的相互配合,最终实现了胸痛患者救治流程的优化,有效提升了这类患者的救治效率,使得90%以上的患者得到最快速、准确治疗方案,挽救了大量急性胸痛和重症冠心病患者。”

  据了解,早在2008年起,成都市第三医院心内科即开始了这方面的尝试。2014年,更是成立了西南地区首个获得认证的国家级胸痛中心。在在近期最新公布的27家中国胸痛中心示范基地公示名单里,成都市第三医院位列其中。本次全川仅两家医院入选,该院也是省内唯一进入的市级公立医院。

  据2015年发布的《中国心血管病报告》显示,农村地区的心肌梗死死亡率超越城市,基层成为心肌梗死救治的主战场。

  然而,在基层医院,救治能力与城市大医院相比有较大差距,而且救治体系不规范。

  “建设基层胸痛中心,现在来说已经刻不容缓,我们就率先从医联体单位中着手。”成都市第三医院业务副院长程弓介绍说,目前,成都市第三医院已在40多个区县及地市州医院进行基层胸痛中心建设,对病情严重的患者基层,即便当地医院无法解决,他们也会通过前期的对症处理后,在保障安全的情况下快速转诊,“我们要编制一张让患者足以感觉安全的‘健康网’!”

  “胸痛”患者年轻化 应提早预防

  近年来,因胸痛引发的猝死案例屡见报端,古月、高秀敏、谢晋、马季、侯耀文等名人均是因此去世,那么什么年龄段的是高危人群呢?

  据介绍,成都市第三医院胸痛中心收诊的患者中最大年龄92岁、最小年龄26岁,60-70%为60岁以上的男性,其中,患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病和吸、超重、生活不规律、饮食不健康、运动过少等人士容易发病。

  “另外,精神压力大、情绪紧张的职业发病年龄会更低”周名纲笑着补充到,像程序员、记者、外科医生这类职业发病年龄趋于年轻化,“我们都要注意了”。

  为了预防发病,我们可以做点什么呢?

  蔡琳建议,如果发病,在急救到来之前,家属尽量不要移动患者,稳定情绪、等待急救。在平时预防上,首先要控制高血压、高血脂等危险因素,培养健康生活方式。有症状早就诊、早治疗也很重要,一旦发生严重胸痛尽快到胸痛中心就诊,由专业人员诊断或排除致命性疾病,如果在冠心病心绞痛阶段就控制病情,是可以避免发展到心肌梗死的。(图为成都市第三医院胸痛中心现场急救演练)
(作者:  编辑:康康  来源:四川在线)
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