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男子心跳骤停 80分钟"心肺复苏"将他救回
  男子心跳骤停 80分钟"心肺复苏"将他从死神身边救回

  胸闷、呕吐……11月28日下午5点,家住都江堰的53岁市民马雨(化名)心脏不适前往四川省人民医院治疗,在抵达医院急救中心的那一刻,突然心跳停止,失去了意识。

  这一刻,急救中心EICU住院总医生杨雪婷电话响了:“病人心跳骤停,可能需启用ECMO人工心肺机。”EICU主任周平立即前去评估患者,考虑为心源性猝死可能大,周平主任立即启动了ECMO小组。呼吸心跳停止80分后,在10余名医护人员的接力抢救下,终于将马雨从死神身边拉了回来。

  抢救 刚到医院门口 男子心跳骤停倒下了

  53岁的马雨曾患有心肌炎。11月28日下午3点过,马雨脸色苍白、身体越发难受,妻子见状不对劲立即送医,家人直接包了一辆出租车前往四川省人民医院。

  “我想吐。”下午5点,抬头已经看到省医院标志时,马雨表示自己很难受。没想到,当车抵达医院门口时,马雨却怎么也叫不醒,失去了意识。马雨立即被送往急诊抢救室,展开抢救,“放上床的时候已经没有呼吸和心跳了。”

  在评估完生命体征后,医生谢婷马上给他进行徒手心肺复苏。“2-3分钟徒手心肺复苏按压之后,就立马装上了胸部心肺复苏仪。”

  赛跑 胸按压没有停过 心跳回来了

  在抢救十几分钟后,马雨仍未恢复主动心跳和呼吸,通过与家属沟通,医院准备用最后一个办法:启用ECMO人工心肺机。家属同意之后,EICU医务人员立即筹备ECMO的准备工作。同时为了保证患者体内的血液循环供给不中断,医务人员一直为患者进行心肺复苏。

  “从准备到患者恢复心跳仅用时40分钟。”杨雪婷说,在准备过程中,大家争分夺秒,尽可能地争取时间。ECMO准备完毕开始运转,将马雨氧合的血液再回输到动脉,血泵代替了心脏的泵血功能,来保证全身的供血要求。下午6点25分,当看到暗红色的血液变成鲜红色的一瞬间,奇迹出现了,病床旁的心电监护仪显示恢复了心跳。从下午5点05分、5点45分到6点25分,历经80分钟的紧张抢救终于结束,抢救室的医务人员终于长舒了一口气。

  坚持 时刻紧绷一根弦 24小时未眠守护

  心跳恢复了,但最重要的神经系统仍未恢复,接下来的时间很关键,医务人员们不敢有一丝丝松懈。每隔两个小时进行抽血,检查对其出血和凝血情况。由于马雨没有立即恢复意识,大家时刻紧绷一根弦,关注着他的每一个动态。29日下午6点28分,艰难地度过了24小时,躺在四川省人民医院EICU(急危重症监护病室)病床上的马雨终于睁开了双眼,医务人员激动得不行,并用手机记录下这令人兴奋的瞬间,向病房外焦急等待了一天一夜的家属传递这个好消息。

  “他现在心脏和神经都恢复得很好,能够根据清楚明白我们的指示。”杨雪婷说。

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  什么是ECMO人工心肺机?

  传统心肺复苏时仅能为心脏和脑提供10%和30%的正常血液供应,因此心脏骤停患者的出院存活率非常低,仅为8-10%。ECPR(体外心肺复苏))是在ECMO辅助下的心肺复苏术,可以提供暂时的循环及氧合支持,提高CPR的成功率,出院存活率可达到30%左右。

  在此次救援中,发挥关键作用的ECMO人工心肺机,本质是一种改良的人工心肺机。

  “其实ECMO应用到抢救还有一系列的问题,国际上平均的成功率也只有40%左右,但只要有一线希望,我们都应该去争取。”杨雪婷说,今年10月起,省医院EICU启用了这项“黑科技”,而马雨这已是2个月来的EICU进行的第5例ECMO抢救,随着医疗技术的不断成熟,在生与死之间赛跑,为患者争取了更多“生”希望。成都商报记者张肇婷
(作者:  编辑:康康  来源:成都商报)
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