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聚力“健康成华” 竭力满足群众健康需求
关注民生改善 探访成华之变 4
聚力“健康成华” 竭力满足群众健康需求

  连日来,成华区卫计系统采取中心组学习会、党支部会、党小组会、“微党课”等多种形式,认真学习十九大精神,引导广大党员职工积极投身于“健康成华”建设,为建设全面体现新发展理念的国家中心城市提供健康保障。“满足人民日益增长的美好生活需要,党的十九大作出了实施健康中国战略部署。作为基层区县,我们将立足区情实际与群众需求,围绕打造‘健康成华’,深化医药卫生体制改革,加大优质公共医疗卫生服务供给,为人民群众提供全方位全周期健康服务。”成华区卫计局局长何艳红表示。
  据介绍,近年来成华区结合辖区人口快速增长,优质医疗资源相对匮乏,承接分级诊疗的基层基础较为薄弱的实际,加快推进公共医疗卫生服务供给侧改革,在省、市卫计委的指导支持下,该区探索建立了“以政府为枢纽,上联大型综合医院,下接基层医疗机构”的"N+1+n"医联体模式,积极引进大型综合医院和特色专科医院,提升区内医疗服务质量,满足市民多元化健康服务需求。同时,该区还大力推广家庭医生签约服务,转变基层医疗卫生服务模式,让生活在成华的市民就近享受优质便捷的医疗服务,为打造“健康成华”奠定坚实基础。
设施之变
优化医疗资源配置
满足多元化服务需求
  目前,成华区常住人口已达118万,人口结构及发病特点主要表现为“三多”:即老龄人口较多,孕产妇及儿童较多,慢病患者较多。
  受历史因素影响,成华区优质医疗资源相对匮乏。为促进优质医疗卫生资源加快聚集,近年来在启动成都誉美医院、成都市新华人民医院、核工业四一六医院等驻区医疗机构升级改造的同时,还先后引进了成都市第二人民医院龙潭医院、百汇医院等一批大型综合医院,还有四川省中西医结合医院、新生堂妇儿专科医院、新视界眼科医院等一批特色专科医院,填补了区内无三级甲等综合医院的空白,缩小了品牌专科医院匮乏的差距。
  今年8月,川港医疗合作论坛在成华区举行,新风天域集团董事长宣布,增加10亿元战略投资,届时顾连康复医院将成为西南地区规模最大的国际康复专科医院。经过几年建设,目前在成华区东客站周边已陆续吸引了医疗服务、健康养老、母婴保健、医疗美容等众多服务机构入驻,标志着全省首个国际医疗健康产业集群正式“启航”,随着规模达28万平方米的一站式国际医疗健康中心陆续投入运营,预计最终可同时容纳近万人就诊,以满足市民多元化的就医需求。
  全区现有社区卫生服务中心13家,逐步建立起管理规范、运作高效的管理体系,社区卫生服务中心运转渐入良性轨道。社区卫生服务能力有效增强,建立居民健康档案92.67万份,建成5A级预防接种门诊6家,家庭医生团队累计签约42.7万人,在全国首创以“健康驿站”为平台的全科医生“零距离”服务模式。成功创建省级示范社区卫生服务中心2家,4家社区卫生服务中心荣获成都首届“最佳卫生服务中心”称号。
  区属公立医院改革成效初显。区第六人民医院试点探索的“医养结合”服务模式获市政府肯定,顺利完成了区属公立医院法人治理结构建设试点工作。2014年起,区级公立医院全面实施取消药品加成,2016年起,城市公立医院全面实施取消药品加成,截至目前,累计为患者减少药品支出1338.7万元。
模式之变
构建医疗服务联盟
优质资源“下沉”社区
  2016年9月,成华区按照“N+1+n”医联体模式与四川大学华西医院正式签订了《“华西-成华城市区域医疗服务联盟”合作框架协议》,真正将华西医院医生请到了家门口,实现“小病在基层、大病去医院、康复回社区”。现已开通网络联合门诊、网上预约挂号、双向转诊“绿色通道”,四川大学华西医院选派专家驻点、培训、带教基层医疗机构的医务人员,有效提升了基层医疗机构的业务技能。
  “华西-成华医联体的建立,让华西的医生真正地走进了社区,走近了居民,融入社区的工作。”华西全科医生代华说,她主要在三个卫生服务中心驻点,不仅定期到中心巡诊,平时还会为中心医生做专科培训和病案指导。
  “直接受益、解忧解难,我很幸运拥有幸福的晚年……”87岁的邬仲英婆婆专门为代华手写了一封感谢信。2016年第一次到跳蹬河社区卫生服务中心就诊,代华医生详细地给她进行了健康指导。从此,几乎每周她都会来“报到”,有时咨询病痛,有时聊聊身体状况等。邬婆婆真正把代华当成了自己的朋友,这才是“华西-成华医疗联盟”合作的真正意义。
  2017年7月21日,华西医院-青龙社区卫生服务中心网络视频门诊室里,常年受支气管哮喘困扰的范阿姨正在中心内科医师的协助下,通过语音、视频与华西医院欧雪梅教授交流病情,制订了新的用药方案、后续检查和治疗计划。“一直想去大医院看病,但是挂号难排队难,打消了我的念头,现在好了,在社区卫生服务中心就可以让华西专家看病,方便又省时!”范阿姨高兴地说。
  成华区搭建起“华西-成华”医疗专网,实现了医联体内签约居民健康档案、电子病历等信息共享和业务协同,网络门诊、区域心电等远程诊疗项目已经逐一上线运行,在基层医疗机构即能完成华西医院自助挂号、缴费和打印检验报告等功能的自助服务终端也正式开通。自联盟建立以来,医联体内远程诊疗达6941人次,其中:网络门诊1590人次,远程心电5351人次。年内,区域影像集中阅片、检验检查互通等业务协同也将开通,将大大缩短群众就医等待时间、减少就医往返成本。
  作为一名社区卫生服务中心的全科医生,刘玉洁说出了自己的感触,自华西驻点医生袁波到圣灯社区卫生服务中心坐诊、查房及带教以来,她学到不少知识,以前基层医院很难学习的病例、先进诊疗技术都从袁波那里获知,很大程度提高了她对一些医疗知识的新认识。
服务之变
家庭医生也有“粉丝团”
“健康管家”贴身更贴心
  2014年以来,成华区加快建设健康城市,在全国率先探索出一套可借鉴、可复制、可推广的新型城市社区家庭医生签约服务新模式。推行以“健康驿站”为平台的家庭医生院落“零距离”服务模式。让社区居民不出院门即可享受到便捷、优质、可及的家庭医生服务。
  在青龙社区卫生服务中心,记者恰巧看到这样一幕,下午4点,买菜回家的“粉丝”林益芳路过社区医院,找“家庭医生”杨晓静“聊天”。林阿姨今年71岁,患高血压、糖尿病有10余年了,最初因看病开药,结识了杨晓静,之后杨医生无微不至地关心着林阿姨。开的药快吃完了,提醒她来医院复诊;每半年的体检时间快到了,也会提醒她;时间久了,药是不是该调一下了……这些都是杨晓静记挂着的。她的家庭医生团队现在共管理重点人群2000余人。
  “最初家庭医生走进院落并不顺利,幸好有林阿姨他们这些粉丝的支持,我们的工作才得以开展。”杨晓静说,以往患者要生病了才会想到要去找医生,对于医生主动上门的,会比较排斥。而“家庭医生”正是要改变这些,从被动等待患者走进医院,变为主动出击把患者“管起来”。
  为进一步提高公众对家庭医生签约服务的认可度,成华区创新打造了“粉丝”团队慢病管理模式,以社区为一级网络建立了由慢病患者、社区网格员、热心居民等组成的“粉丝”团队,从中遴选出一批骨干,由华西专家集中开展健康素养、合理膳食以及慢病防控方面的专题培训,再由骨干“粉丝”通过同伴教育,以小区为二级网络、楼栋为三级网络,以点带面逐步扩展“粉丝”团队覆盖面。“粉丝”团队与家庭医生团队互结对子,协助开展签约服务宣传、义诊活动、慢病自我管理等工作,在家庭医生团队及群众之间搭起了一座沟通“桥梁”,让群众更加认可、信任家庭医生。
  随着联盟合作的持续深入推进,家庭医生签约服务模式日臻优化,成华区基层医疗机构综合实力得到了显著提升。一是基层诊疗及转诊量显著增长。联盟建立1年以来,基层医疗机构门急诊量较上年同期增长了43.7%;上转人次增长了1倍,下转人次增长了1.3倍。二是家庭医生签约率显著增加。截至目前,家庭医生累积签约42.7万人,签约率达44.2%,较联盟建立前提高了16.7个百分点。三是慢性病管理率显著增长。在管高血压患者增幅达24.3%,在管糖尿病患者增幅达7.9%,在管门诊特殊疾病患者数增长25.3%。四是家庭医生团队市级考核成绩优异。在成都市家庭医生团队2017年度绩效考核中,成华区由2016年排名全市靠后跃居全市第三。五是群众满意度不断攀升。在成都市公共服务满意度测评中,成华区医疗卫生满意度上升至前三名。
  天府早报记者赵霞
(作者:  编辑:康康  来源:四川在线-天府早报)
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