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必看!男性睾丸疼痛要重视,以防睾丸坏死
  中午,九龙医院手术室外出现这样一幕:一对五十多岁的老夫妻,紧紧握住外科主任罗小强医生的手,不停地说着感谢。

  原来,就在一个小时前,这对夫妇带着腹痛难忍的儿子,心急火燎赶到医院,泣不成声:罗主任,都说你医术高明,快救救我的孩子……

  下身疼痛难忍 扭转的睾丸几近坏死

  老夫妇的儿子只有22岁,从20日下午六点左右就开始睾丸疼痛。实在痛的不行了,才告诉父母,等到赶到九龙医院时已经超过16小时。罗小强初步检查后,凭多年临床经验判定是睾丸扭转的可能性较大。随后采取B超检查睾丸血流减少确诊为睾丸扭转。

  睾丸长时间扭转后影响供血,快速导致睾丸缺血坏死,影响生育能力。罗主任果断决定,必须争分夺秒安排手术。

  妙手20分钟 保住生育能力

  进入手术室,罗主任切开后发现,一侧睾丸及附睾完全坏死,对于另外一侧睾丸也有一定的影响。如果一侧睾丸存活,患者就还有一定的生育能力。

  罗主任立即进行单侧坏死睾丸的切除,并修复另外一侧,终于保住了另外一侧。并要求其进行后期治疗,逐渐恢复功能。目前,患者仍在药物治疗中。

  手术结束,患者疼痛缓解,才诉说了原委。原来这位小伙子是郫县一所大学的学生,课间活动过大出现导致出现睾丸扭转。当时觉得疼痛,没有引起重视,可随着疼痛加剧,第二天才来到九龙医院。就已经过了十几个小时。已经错过了最佳的治疗时间。

  重视睾丸疼痛防坏死

  虽然另外一侧保住了,但还是非常遗憾,22岁的小伙子就剩下一侧睾丸。九龙医院罗主任说这种情况在临床上比较少见,这位小伙子主要是由于精索静脉过长,活动度过大导致出现。这个疾病运动和安静同样可以发病。约半数是在激烈运动后发病,如上体育课或游戏活动后;但也有40%是在安静或睡眠时不断翻身,侧卧时睾丸总是挤压在两腿之间,比站立时受压要明显,所以容易发生扭转。某些先天性因素易致该症。像睾丸发育不良、下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等,都可能是发生睾丸扭转的诱因。

  常见症状是突然阴囊绞痛,牵涉小腹不敢直腰,疼痛可十分剧烈,稍大的孩子会手捂会阴,弓腰屈背,面色苍白,全身冷汗;睾丸肿大,上缩呈横位,触痛明显,抬高阴囊可减轻疼痛。如果孩子小,不会说,父母或老师应仔细检查这些部位。

  及时就医避免睾丸切除

  九龙罗主任提醒:如果男性尤其是青少年及未婚男性突然发生睾丸疼痛、阴囊肿胀,如在睡眠中突然痛醒,或剧烈运动、外伤后及晨起时突然出现疼痛,一定要提高警惕,及时到泌尿外科就医。另外,阴囊炎也会引起阴囊肿胀,但通过多普勒超声就可分明确是否是睾丸扭转。据临床经验,睾丸扭转发生4小时内,是治疗的黄金时间,不但可能徒手复位成功,而且绝大部分睾丸尚可挽救,拖延时间越长,睾丸丧失功能的可能性就越大,到时即使睾丸不被切除,也常因缺血过久导致睾丸到破坏而出现睾丸萎缩,从而产生的精子功能受影响,一般认为超过12小时未采取治疗措施,就可能导致睾丸缺血坏死而不得不被切除。
(作者:  编辑:陈林  来源:成都九龙医院)
关键字:成都九龙医院,睾丸疼痛

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