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“驼背”只爱青少年? 三岁娃也会脊柱侧弯
  担心孩子“高低肩”、驼背,学业紧张难请假看病?拍张背部照片或把孩子的X光片上传到一个微信公众号,就能得到专业医生的初步诊断。记者从中山大学附属第一医院获悉,为了解决脊柱侧弯门诊“一诊难求”的难题,该院脊柱侧弯中心推出“新苗脊柱门诊”微信公众号,患者可在线享受咨询、复诊、预约等多项服务。这也是国内首个脊柱侧弯网络门诊。

  中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心主任杨军林教授提醒,脊柱侧弯通俗来讲就是脊柱长“歪了”。10~15岁青少年的脊柱侧弯患病率高达5.4%,且发病隐蔽,早期无明显症状,易被忽略而失去治疗的“黄金三年”。值得警惕的是,近年来,中山一院脊柱侧弯团队发现,脊柱侧弯也出现在学龄前儿童的身上,家长应提高警惕。

  3岁儿脊柱侧弯27度 早发现可保守治疗

  “谁能想到孩子才三岁就得了脊柱侧弯?”在广东省新苗脊柱侧弯预防中心,带着7岁儿子前来进行支具调整的陈先生一见到记者就如此感慨。“我儿子支具戴了三年多了,现在脊柱侧弯没再发展。”原来,陈先生的儿子在幼儿园体检时被初步怀疑患有脊柱侧弯,去医院检查后确诊为早发性脊柱侧弯,且侧弯27度,医生建议进行手术,后来辗转来到中山一院脊柱侧弯中心。杨军林团队经准确评估后,认为孩子年纪小,可以进行支具佩戴保守治疗。

  杨军林表示,尽管脊柱侧弯的主力军是中小学生,但幼儿家长同样也不能掉以轻心。早发性脊柱侧弯绝大多数不需要进行手术,通过形体训练、支具治疗、强化康复等保守治疗方式即可矫正。

  五年普查新变化:重度患儿变少了

  杨军林指出,脊柱侧弯多发生于10~15岁青少年人群,其发病原因当前仍无定论。因为发病极其隐蔽,早期没有明显症状,往往很容易被忽略。“这个阶段的患儿处于发育高峰期,就像小树苗一样,侧弯进展很容易加重,但是很多家长忽视了。”杨军林提醒:“一定要早干预、早发现、早治疗,不要错过脊柱侧弯治疗的‘黄金治疗窗’。”

  从2013年开始,杨军林率领团队对广东省内广州、深圳、珠海、汕头等试点城市部分学校的37万中学生,进行脊柱侧弯公益筛查。2015年以来,该团队又对广州、中山市的40余万中小学生进行为期三年的“地毯式”脊柱侧弯普查。去年成立了广东省新苗脊柱侧弯预防中心,承担广东省内的中小学生脊柱侧弯普查及脊柱侧弯学生复诊、保守治疗工作。近五年的追踪显示,新发现的重度侧弯的孩子越来越少,需要手术的孩子也更少。

  脊柱侧弯超过40度 不一定非要动刀

  国外学者多主张,40~60度的脊柱侧弯,需要做手术将孩子“扶正”。脊柱侧弯手术因创伤大、风险高,被称为“皇冠手术”。然而,多年来完成过诸多高难度“皇冠手术”的杨军林却认为,如果早干预、早治疗,早发性脊柱侧弯患者并不需要动刀,甚至40~60度的脊柱侧弯患者也可通过保守治疗达到手术同样的效果。

  记者获悉,目前有超过200例40~60度脊柱侧弯患者正在中山一院脊柱侧弯中心接受保守治疗,其中十多例已摘下支具。“摘下支具后,我们还会进行两三年的随访,如果没有继续增加,才算终止治疗。”

  杨军林提醒,有些机构自称可以半年一年治愈脊柱侧弯,多是拿短期的治疗效果来说。“这样是没有意义的,因为青少年患者还在成长,侧弯角度还可能继续增长。”杨军林表示,治疗有效的“金标准”有两个,即矫正效果和脊柱侧弯不再增长。

  支具调整 并非一劳永逸

  梁女士的女儿读初一,已经佩戴支具治疗半年多,此前在学校筛查时发现有脊柱侧弯。一向谨慎的她未敢耽误就带着孩子去医院检查,一查发现脊柱有两处弯曲,一处28度,一处32度。“昨天带着孩子来调整支具,回去戴了一天感觉左侧有点紧,今天我就自己带着支具再来调整调整。”

  新苗脊柱侧弯预防中心副主任刘英表示,佩戴支具不能“一劳永逸”。由于孩子处于生长发育期,佩戴支具以后要根据自身发育情况和佩戴时间,定期到医院进行有针对性地调整,主要是纠正角度和力度,控制增长速度。

  杨军林提醒,平时不方便请假的家长和孩子,可以先通过 “新苗脊柱门诊”微信公众号,在线咨询、复诊、预约。“来医院就诊之前,家长可提前对孩子进行自查。”杨军林建议家长采取 “三步自查法”:第一步,站好之后看左右肩膀是否一样高;第二步,腰部是否一侧凹一侧凸;第三步,弯腰时两侧肩胛骨是否对称。(全媒体记者任珊珊、王婧 通讯员李绍斌、彭福祥)
(作者:  编辑:康康  来源:广州日报)
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