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成都东大:男子便血1年多当痔疮治结果患肠癌
  有多少人会注意到排便频率的改变,有多少人会在排便后回头留意一下便样……

  提到便便,很多人或许会觉得非常尴尬。其实,便便里藏着许多有关肠道是否健康的信息。

  成都东大肛肠医院肛肠专家张梦胜指出,人们要学会根据便便的性状、次数、颜色等判断肠道情况,比如当出现排便习惯发生改变,大便带血,次数变多等,最好到医院通过直肠指检和肠镜检查,排查癌变的可能性。

  便血1年多当痔疮治结果患了肠癌

  日前,48岁的刘先生,因大便出血断断续续1年多,而到成都东大肛肠医院肛肠科检查。结果一做肠镜检查,就被检查出患了结肠癌。这样的结果无疑让刘先生难以接受,也非常懊恼,因为是他自己耽误了病情。

  1年前,刘先生刚发现大便变形,且有出血时,血便分离,有时可见粘液。便心想是痔疮引起的,于是平时经常使用痔疮药物。用药治疗后,便血症状时有时无,看似有些效果,刘先生便没放在心上。隔段时间一又出现大便出血等症状,他又用点药。

  “你早就应该引起重视了。”成都东大肛肠专家张梦胜主任医生告诉他,如果早点对异常的大便情况引起重视,早点接受检查、治疗,预后肯定会更好。

  肠癌症状与痔疮相似极易被误诊

  张梦胜主任说,“随着人们生活水平的提高,肥胖、少动、久坐、吸烟、大量饮酒、过量摄入红肉或加工肉制品、水果蔬菜摄入不足等不良生活习惯,不仅增加了人们患肠癌的风险,而且让平均发病年龄明显提前到45岁左右,其中多是30~40岁的中青年。”

  其实,结直肠癌不是刚开始就是恶性疾病,从正常黏膜发展到癌变时间长达7-9年,在这么长时间内,如果定期接受检查是完全可以发现的。但由于难为情或怕疼,查体者主动接受肛门指诊的人很少,接受肠镜检查的更是寥寥无几。近二十年美国结直肠癌的发病率明显下降、生存率明显增加,就是得益于美国医保把结直肠镜检查纳入医保报销,45岁以上的人常规接受结直肠镜检查。

  “由于结直肠癌和痔疮的临床表现有很多相似之处,如大便带血、肛门坠胀感、大便次数增多等,其中最突出的相似症状就是血便。因此,约有50%的结直肠癌患者,初期曾被误诊为痔疮。”张梦胜主任说,这是因为出现便血症状时,无论是病人还是医生,首先考虑的可能都是痔疮。部分患者自行到药店购买痔疮外用药膏使用,或到一些条件简陋的诊所就诊,而医生因经验不足或因检查不全面,往往会将其当成痔疮来治疗。

  大便带血、排便次数改变都应当心

  那么,如何根据便便的情况,来观察肠道的健康状况呢?对此,张梦胜主任作了详细的解释。

  每个人都有自己的排便习惯,1天一、二次或2~3天一次,偶尔腹泻或便秘,但只要符合自己的日常规律,就是正常排便。但出现结直肠癌时,排便习惯会发生变化。

  1、大便频次改变。原本一天一次的大便可能会变成一天二三次,并且出现排便不净,总想上厕所的症状。

  2、便秘或拉稀。平时排便正常甚至腹泻的患者,突然出现了便秘;或平常排便比较干燥,近段时间却突然变稀,或是由稀变干。

  3、大便变细,或大便形状出现凹槽等。

  4、大便带血。痔疮患者的大便带血,通常是鲜血,多因排便时擦伤患处,血液多数是随着大便排出后滴下来,因此与粪便不相混合,更没有黏液存在。结直肠癌的便血,主要是黏液、血液、大便三者混合,血液通常是暗红色的,还会伴有大便性状的改变,以及腹痛、腹部包块等症状。

  “只要有腹部不适、疼痛,局部出现肿块,里急后重感,大便性状及形状改变,如由干变稀,带黏液和鲜血或大便不成形,变细变扁等,应及早到专科医院检查。”张梦胜主任说。

  筛查肠癌应做直肠指检和肠镜

  除了学会看便识癌,在日常生活中又该如何有效预防肠癌的发生呢?张梦胜主任给出了三点建议。

  一是,饮食中应尽量避免“三高一低”的食物,即高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维的食物避免过多摄入,多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果。不吃霉变的花生,少吃腌制的泡菜、咸鱼、腊肠等腌制品、熏制品。

  二是,养成良好的生活习惯,戒烟限酒,坚持运动锻炼,避免久坐。

  三是,密切注意大便性状、排便习惯的变化,一定要前往医院通过直肠指检和肠道内镜检查,基本都能排查结直肠癌,其准确率在80%以上。

  四是,45岁以上的人群至少应该完成一次肠镜检查。

  五是,家族性息肉病、炎症性肠病等的患者,应该按照医嘱定期完成肠镜检查。
(作者:成都东大肛肠医院  编辑:胡晓阳  来源:成都东大肛肠医院)
关键字:成都东大肛肠医院,痔疮,结肠癌,便血,肛门坠胀


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