四川在线健康首页 >> 肛肠
肠子里长息肉怎么办?
一般统计,结直肠癌的发生率在有息肉者高出无息肉者的5倍,应积极治疗。结直肠息肉在治疗前应仔细询问家族史、作细致体检及全面的消化道检查(X线和内窥镜等),以分析伴发消化道其他部位息肉和其他脏器的肿瘤。
对儿童期息肉,如为错构瘤性息肉,因这种息肉蒂常逐渐缩小而自动排除,一般不需治疗。儿童期需治疗的息肉,宜行内窥镜摘除,尽量避免剖腹探查。
成人结直肠的任何息肉一经发现,均应予以摘除送组织学检查。确定组织学类型后,尽快制定最终治疗方案。
一、结直肠息肉的治疗原则
息肉的治疗原则,应从以下方面考虑。
1.组织学类型增生性,错构瘤性和淋巴性息肉虽常为多发性,但很少有恶变倾向,尽可能采用经内镜下摘除。管状腺瘤恶变率低,宜行经肛或内镜下肿瘤摘除。广基绒毛状腺瘤恶变率高,宜手术切除治疗。
2.息肉的大小直径在1.0cm以下的息肉,内窥镜摘除较易完成;直径大于4.0cm时,应采用不同径路的手术切除。
3.息肉的形状带蒂息肉易于经内窥镜摘除。平坦/弥漫性生长或浸润性的病变,以及大的无蒂息肉,多为绒毛状腺瘤或癌,应行手术切除。
4.息肉的数目多个结肠息肉,如50个以上,可能为息肉综合征,应先取1枚或数枚息肉行组织学检查,然后再确定治疗方案。
5.病灶部位左半结肠息肉检出率相对较高,且多为恶性变的腺瘤,故应及时切除。
由于肛门功能的特殊需要,对直肠息肉或累及直肠的息肉病的治疗,病灶的部位对术式选择具有一定的影响。如在处理结肠较大的绒毛状腺瘤时,宜行肠段切除,而在处理直肠内此类病变时,如其他因素允许,应首先考虑经肛肿瘤切除术。
二、癌变息肉的处理
经内窥镜咬取组织学证实腺瘤己癌变时,只要可能(除非为难以经内窥镜完整摘除或己确诊为浸润癌者),应将整个息肉摘除行组织学检查,以供病理医师向临床提供完整的组织学资料。
因仅以息肉的某一部分活检资料而行创伤较大的外科治疗是盲目的,尤其是肿瘤位于直肠而治疗直接关系到肛门功能的情况下,更是如此。冰冻切片协助立即做出治疗决定。
正确的病理学诊断对决定息肉癌变的治疗至关重要。因此,外科医师需和内窥镜,病理医师密切配合,肯定腺瘤是否完全切除,了解其大小、病理分类、组织学类型、癌细胞的分化程度、浸润的深度、切缘是否有癌、淋巴管和静脉有无浸润,以便做出正确的判断。
(作者:四川肛肠医院  编辑:胡晓阳  来源:四川肛肠医院)


内痔专题

外痔专题
痔疮 腹泻便秘 内痔 外痔 混合痔 肛门湿疹 肛周脓肿 肛瘘 肛裂 直肠息肉 直肠脱垂 痔疮手术 直肠脓肿 结肠炎 肛肠癌症 痔疮治疗
·不孕不育健康网
·牙齿对脸型的影响究竟有多大
·妇科常见病之卵巢巧克力囊肿
·近视的人究竟会不会得老花眼
·泌尿外科疾病治疗
·乳腺炎的治疗方法
·得了这些病,不能做痔疮手术
·高考生做近视手术10问10答
·取环后为什么怀不上孩子
本网提供的内容仅供参考,一切诊断/治疗/方法请遵从就诊医生或相关专家的指导。  医疗广告电话:13086606618


延伸阅读 >>更多
·如何保持大便通畅 只需三步清理肠道垃圾
·成都东大:假期归来后,你可有后“股”之痛?

图片推荐

十人九痔 逃离良方

近视手术 还我清新视界

结石新闻 预防保健与治疗

男性保健与男科治疗

肝病的那些事

不孕不育教授齐聚蓉城征病例