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成都东大胃肠科:怎么样查有没有幽门螺杆菌?
  怎么样查有没有幽门螺杆菌?幽门螺杆菌是一种生长在胃窦幽门区胃黏膜层与黏膜下层之间的螺旋形杆菌,故称幽门螺杆菌,英文缩写为HP。幽门螺杆菌(HP),跟很多胃肠疾病有直接相关性,那么要选择什么检查方式呢?

  相信有不少人都知道,幽门螺旋杆菌不仅有传染,而且传染性很强的,手、不洁的食物、餐具、粪便等都是它的传播途径,而且幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了幽门螺杆菌其子女的感染机会比其它家庭高得多。对感染幽门螺杆菌的家庭调查提示,有幽门螺杆菌感染者家庭中的“健康人”,幽门螺杆菌抗体阳性率为64%,明显高于同年龄组无幽门螺杆菌感染患者家庭的“健康人”(13%)。

  1、人类一旦感染幽门螺杆菌后,若不进行治疗,几乎终身处于持续感染中。因此感染率总的讲来随着年龄增长而增长。

  2、人群中的幽门螺杆菌感染率与胃病的发生率,发展中国家高于发达国家。特别是现已证明胃癌高发区不仅与该地区人群中幽门螺杆菌感染率高有关外,还与人群中幽门螺杆菌的早发感染有关。

  3、胃病患者中幽门螺杆菌检出率远高于人群中总的检出率,这说明幽门螺杆菌感染者并不都得胃病。这可能还蕴藏着与致病有关的其他因素,特别是遗传因素。

  那你知道吗?HP检测哪个强?

  老张去医院检查是否感染了幽门螺旋杆菌(HP)。做HP抗体检测,结果为阳性;做吹气试验的时候,检测出来的却是阴性。两次检测结果怎么不一致?出差错了?

  这是可能发生的。首先让我们来了解下幽门螺杆菌常见的三种检测方式——C13(或C14)呼气采样、抽血采样、胃镜病理采样。看完你就能解答上述疑问了。

  呼气采样检测:既准确又便利

  即大众俗称的"吹气试验",包括C13和C14两种。受检者检查前需要空腹至少三个小时或以上,半小时内服一颗胶囊或是一小瓶溶液,先后呼两口气留取样本,能准确检测是否有HP感染。

  其中,C13呼气试验已被公认为目前检测PH的良好方法。它无放射性,对人体无损害,检出率和符合率高,各种年龄的患者都可采用,但费用较高。相较之下,C14呼气试验费用较低;但有极微量放射线性,儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者慎用;同一患者也宜避免反复多次采用此法检测。

  抽血采样检测:有时仅代表感染史

  受到HP感染后,可在人体内产生相应的抗体,抽点血,检测血清就会呈现阳性,但是一般需要数月半载。因而感染初期作该项检测,结果常会出现假阴性,使患者失去治疗的时机。

  此外,即使HP治疗后被根除,但该抗体下降缓慢,有些患者往往需要1-2年才能转阴,这使治疗者长期背着"阳性"的黑锅,会接受多余的治疗。

  想必大家有疑问,既然这项检测会耽误事,为何要做这项检查呢?此项可在体检抽血时顺带检查,不用额外抽血。而且既往感染史,对于一些疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡等的判断也有意义。不过,目前多采用抽血采样做现症感染抗体检测,能解决时效性的问题。

  本文开头抗体检测是阳性吹气、试验是阴性的问题,解释:"该患者可能在数个月前有过HP的感染史,经过抗菌治疗之后,吹气试验反映的是当下的真实情况——阴性,HP已经被消灭了。而抗体水平还没下降,所以抽血检查为阳性。两者并不矛盾。"

  此外,若患者正好需要做胃镜检查,也可"搭车" 采样后,染色并在显微镜下检测HP。但若HP呈灶性分布,易导致漏诊。不过凭借医生丰富的操作经验和正确采样,可降低漏诊率。

  出现哪些症状应排查HP?

  人感染HP后,只有引起相关疾病,才会表现出相应的疾病症状。若出现下列症状,应排查HP,由医师根据个人情况决定采用哪种检查方式:

  1.反酸。HP会诱发胃泌素的过度分泌,导致胃酸过多,表现为反酸和烧心。

  2.腹痛。因胃和十二指肠黏膜损伤,还会出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。

  3.口臭。HP在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染,可能导致口气重,严重者往往有一种特殊的口腔异味,清洁无法去除。

  4.消化不良,上腹部胀痛。吃东西后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。

  成都东大肛肠医院提醒人们需要注意的是,查出带HP后,并不是所有的人都需要马上治疗,针对有溃疡,胃癌家族史,胃淋巴瘤等则必须进行抗菌治疗。
(作者:成都东大肛肠医院  编辑:胡晓阳  来源:成都东大肛肠医院)
关键字:成都东大肛肠医院,幽门螺杆菌,C14,呼气检测


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