四川在线健康首页 >> 肛肠
成都东大:识别便血真凶的“三板斧”!
  俗语说“十人九痔”,不少痔疮患者都对时常出现的便血现象见怪不怪。医院里常常能听到不少患者发现便血许久却自以为是痔疮没当回事,结果一查竟是直肠癌。

  痔疮与直肠癌是两种截然不同的疾病,因此不要嫌弃,排便后回头查看一眼大便的颜色和性状,自己是最早发现早期细微症状的人。

  关注大便的变化,比如颜色、性状、次数等有无改变,对自己的健康状况有所了解,可以做到防患于未然。

  便血,顾名思义就是大便带血。便血往往源于某种疾病,如痔疮、肛瘘等,也可能是消化道癌症的一个征象,有时还是早期癌的一种征象,因此,一定要给予重视!

  便血出现的形式

  显性便血最常见的形式是黑便

  除滴在大便表面的血液之外,显性便血最常见的形式是黑便。消化道出血后,流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。当出血量在50~70 ml时就可出现黑便;而大便黑亮像柏油时,说明出血量在100~500 ml左右,如果连续3~4天解柏油样大便,说明出血量可能>1 000 ml,即血液总量的1/4左右,此时患者可能出现休克,需要立即送医院急诊。

  肉眼无法发现的便血,需行“大便潜血试验”

  潜血是无法肉眼辨别的便血,必须通过“大便潜血试验”才能发现,但潜血不代表出血量少,一些上消化道(比如胃、胆道)大出血的患者,虽然出血量很多,但血液在从食管到肛门这个“长途旅程”中已经被消化液分解,只有通过潜血试验才能找到蛛丝马迹。一般来说,1天的消化道出血量>5 ml时,潜血即可呈阳性,而大便颜色可毫无改变。

  需要提醒的是,潜血试验弱阳性(检验单上1个“+”),并不一定是便血,饮食中的某些动物肉、动物血或服用含铁的药物,也可以造成潜血的假象。此外这些食物或药物服用过多时,还有可能造成“假黑便”,多呈暗灰、暗黑色,不会伴发其他任何不适症状。

  便血的“三段式”来源

  便血往往只是消化道出血,特别是下消化道(自小肠上段至肛门)出血的表现,便血的背后还隐藏着某种疾病“真凶”,在人体下消化道中,这些“真凶”一般都是分三段出没的。

  肛门段

  肛门段的疾病是便血最常见的惯犯,其中又以痔疮“犯罪”频率高。

  痔疮:是一种发病率极高的疾病,常引起大便表面和卫生纸上小量鲜红色血液,这种出血一般是由于硬的大便勉强通过肛门,损伤痔疮充血的小静脉所致,出血量不多,往往只有几滴,以不痛居多。

  肛裂、肛瘘:是肛周另外两个较常见的疾病,可出现便后小量滴血,一般都会伴有便时或便后较剧烈的疼痛,肛瘘还可见肛门周围有反复的流脓口,周围红肿,热痛。要强调的是,有肛门疾病时并不能排除其他原因的便血时,需要做相应检查予以排查。

  结直肠段

  结直肠就是俗称的“大肠”,是癌症高发部位。

  结直肠癌:是便血的常见病因,国外统计约占便血就诊病例的30%~50%,老年人尤其要注意。除便血外,结直肠癌的症状还可有下腹痛、腹泻、便秘、大便变细、便中带鼻涕样黏液、里急后重等不适,到了晚期患者还可以出现消瘦、面色苍白、头晕等贫血表现。

  肠息肉病:也是便血的常见原因,特别对于儿童和青少年。肠息肉的出血量一般不大,常常是少量的血液附在粪便的表面,没有其他症状。肠息肉大部分在内镜下电切除即可,不用住院和手术。

  结肠血管发育不良:又称结肠血管扩张,是>60岁的老年人急性或慢性便血的常见原因,仅偶尔小量便血一般不用特殊处理,出血量大时需要内镜下止血治疗了。

  急、慢性肠炎:也是便血的一个常见原因。慢性肠炎的患者还常有腹泻、腹痛等不适,身体状况一般比较差,消瘦、长期低热等,部分还可出现抑郁等精神症状。急性肠炎如痢疾、阿米巴病等,一般都是饮食不洁导致的,也可出现便血,还伴有明显的腹泻。

  小肠段

  不少便血来源于小肠,最常见的是小肠肿瘤所致,恶性略少于良性。出血常是小肠肿瘤的首发和主要症状,老年人小肠肿瘤合并出血,要警惕恶性的可能。

  识别便血真凶的“三板斧”

  “一板斧”:肛门指检

  这是最简单也最重要的检查,距肛门8~10 cm以内的直肠都是它的“管辖范围”,单靠该项检查就可初步筛查出很多常见疾病,如痔疮、肛裂、直肠息肉、低位直肠癌等。

  “二板斧”:肛门镜

  是肛肠科必备的“侦查武器”,可在聚光灯照射下直视直肠、肛管黏膜的情况。肛门指检依靠的是触觉,而它依靠的是视觉,两者刚好形成互补。这是检查内痔、肛裂、直肠息肉、癌等的重要手段。

  “三板斧”:消化内镜

  如果前两板斧都没能找出“真凶”,那么就要用上最强大的“第三板斧”了。消化内镜的强大在于其除了可“侦察”疾病情况外,还具有“现场办案”的能力,可内镜下直接止血,方法有电凝固、止血药喷洒、硬化剂量注射、小血管钛夹止血等。对于肠息肉等,还可“就地正法”直接切除。
(作者:成都东大肛肠医院  编辑:胡晓阳  来源:成都东大肛肠医院)
关键字:成都东大肛肠医院,痔疮,直肠癌,便血,肛裂,肛瘘,结直肠癌,肠息肉,慢性肠炎


内痔专题

外痔专题
痔疮 腹泻便秘 内痔 外痔 混合痔 肛门湿疹 肛周脓肿 肛瘘 肛裂 直肠息肉 直肠脱垂 痔疮手术 直肠脓肿 结肠炎 肛肠癌症 痔疮治疗
·不孕不育健康网
·牙齿对脸型的影响究竟有多大
·妇科常见病之卵巢巧克力囊肿
·近视的人究竟会不会得老花眼
·泌尿外科疾病治疗
·乳腺炎的治疗方法
·得了这些病,不能做痔疮手术
·高考生做近视手术10问10答
·取环后为什么怀不上孩子
本网提供的内容仅供参考,一切诊断/治疗/方法请遵从就诊医生或相关专家的指导。  医疗广告电话:13086606618


延伸阅读 >>更多
·不可忽视的腹泻并发症
·什么是直肠溃疡?直肠溃疡如何治疗好?
·肛裂治疗方法那种好?如何治疗肛裂不复发?
·大便黑色怎么回事
·直肠炎如何诊断治疗
·痔疮反复发作的原因有那些呢
·痔疮专科医院哪家好
·成都治疗女性混合痔效果好的医院
·成都哪家医院治疗结肠炎效果好
·成都腹胀便血怎么办
·春节后便秘怎么办
·东大专家介绍:治疗肛裂盲目用药有哪些危害

图片推荐

十人九痔 逃离良方

近视手术 还我清新视界

结石新闻 预防保健与治疗

男性保健与男科治疗

肝病的那些事

不孕不育教授齐聚蓉城征病例