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男孩包皮过长 是不是非要割一刀?
  暑假里,不少父母带着孩子到医院做包皮手术,毕竟这是传宗接代的“命根子”。然而并非所有的包皮都能一“割”了之,究竟什么情况下要割包皮?南方医科大学第三附属医院泌尿外科主治医师薛康颐介绍,包皮过长较常见,等孩子满5岁以后,如果家长仍觉得孩子存在包皮过长或者包茎的情况,应当到正规医院就诊咨询,专业的泌尿外科医生会根据宝宝“小鸡鸡”发育的具体情况,判断是否需要做手术。
  包皮过长是不是都得割一刀?
  包皮指的是阴茎表面覆盖于龟头上的皮肤。而包茎即由于包皮开口过小、过紧,导致无法上翻暴露龟头。而介于正常包皮与病理包茎症状之间的一种情况是,包皮在阴茎疲软的时候覆盖全部或部分龟头,但可以被轻松翻起露出冠状沟,这在临床上被称为包皮过长。
  一般来说,宝宝在3岁以前都是“包茎”,这是正常的生理现象。3岁以后,一部分孩子的包皮会自行向上退缩,包茎就自动解除了。怎么判断孩子的包皮长不长呢?薛康颐说,临床上一般认为:小鸡鸡在疲软状态下,如果看不见龟头,就是长了。正常的情况应该是龟头外露,包皮口正好和龟头平齐,到了青春期发育后龟头也是可以露出来的。
  那么什么样的情况要手术呢?薛康颐指出,宝宝进入青春期后,如包皮口狭小,上翻时仍不能露出龟头和尿道口,且勃起时疼痛,可能会影响阴茎的发育。另外,过长的包皮长期遮盖龟头与尿道口,如不注意清洁,分泌的腺体黏液与尿液残留很容易造成局部的细菌滋生,出现反复频繁发作的包皮龟头炎,导致感染。其次,孩子在尿尿的时候,小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起,尿尿也细得像一条线,需要用力才能够尿出来,这些情况都建议进行包皮手术。
  男童洗澡时可推包皮清洗
  事实上,刚出生的男宝宝九成都是包茎,即包皮口很小,包皮冗长,坠在小鸡鸡前端,呈“酒壶状”,这是正常的生理现象,称为生理性包茎。
  薛康颐建议家长们,在宝宝洗澡的时候,可用手把宝宝的包皮轻轻往上推,将包皮口扩大清洁。只要每次洗澡都坚持,那么对于多数孩子,慢慢地就能把包皮完全翻起来。
  有些家长担心,经常刺激会降低孩子龟头的敏感性,这是个误区。薛康颐叮嘱家长,男孩子小鸡鸡的清洁一定要做好,等到包皮完全翻起来,要教他们每天将包皮推到冠状沟以上用清水冲洗,避免不卫生导致的一系列问题。
  几岁手术合适?
  薛康颐指出,如果包皮可以很顺利地翻起来,可以暂时先观察。等到学龄期,比如7岁左右,如果龟头还是不能露出来,这时候可以考虑手术治疗。
  目前,包皮包茎手术在泌尿外科门诊就可以完成,做完就可以回家。特别要注意的是,手术虽然简单,但家长一定要带孩子到正规医院泌尿外科进行检查和手术,术后做好切口护理。
  薛康颐提醒,小胖子不要慌着切包皮。稍胖的孩子的小鸡鸡大多埋藏在脂肪里,外面只露出了一点点,其中相当一部分人不是单纯的包皮过长或包茎,而是隐匿性阴茎。这些情况看上去跟包皮过长有点像,其实不是单纯包皮的问题。这种孩子是绝对不能单独行包皮手术的,必须先到泌尿外科门诊请专科医生进行相关的检查。(陈映平 陈晓霖)
(作者:  编辑:康康  来源:羊城晚报)

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