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成都东大专家:早秋过食冷饮 易使胃肠受伤

指导专家
胡徳福   副主任医师
三甲医院消化内科主任
原湖北省医疗事故鉴定委员会特聘专家
擅长:胃、肠镜检查及镜下多种手术,胶囊内镜诊断,胃部疾病的诊断及治疗。


  核心提示

  眼下,“秋老虎”虽然还在肆虐,但时令毕竟已至早秋。

  为应对夏日最后的炎热,夜宵摊上,吃吃烧烤、凉拌菜,喝下大口的冰啤酒、冰镇饮料,吃个冰激凌,或者吃几块巧克力,喝杯咖啡,感觉很爽。早秋时节,这些我行我素的饮食放纵行为,往往让我们的肠胃很受伤害。

  “胸痛”伴反酸、烧心症状,原来是食管炎

  【典型病例】56岁的李女士,一边喝着冷饮,一边与家人吃着麻辣猪脚,随后出现胸骨后疼痛,有反酸、烧心症状,立即到成都东大肛肠医院就诊。

  胡徳福医生对其进行心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白检查后,排除心脏疾病,又予以抑酸、护胃等治疗后症状好转,但随后患者一直有胸骨后烧灼感,完善胃镜检查后,提示有食管炎,医生又开出对症药物治疗,症状才逐渐好转。

  【保健指南】“喝冷饮、吃油腻食物,对体质差,特别是有基础疾病的中老年人来说,食物由食道到胃的过程中,很可能‘波及’距离较近的心脏。”胡徳福指出,尤其是闷热潮湿天,进食过凉及油腻饮食,因适应能力差,人体可能导致短时间内心血管遇冷骤然收缩,使心脏、大脑等脏器的耗氧加剧,引发血压波动,从而诱发心绞痛、心肌梗死等意外发生,甚至危及生命。

  胸骨后的疼痛,排除心脏疾病,若同时伴有烧心等症状,则大部分是食管炎所致。食管炎是指食道黏膜浅层或深层组织,由于受到不正常的刺激,食道黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等,物理性刺激包括烫的食物、饮料等。临床上主要以烧心、吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多,可通过胃镜、食管测压等检查来确诊。

  “如何预防是关键,首先要忌酒戒烟。”胡徳福认为,因为烟草中含尼古丁成分,而酒的主要成分是乙醇,不仅刺激胃酸分泌,还是加重胃食管返流的原因之一。

  其次注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率,不能吃甜食及咖啡等食物,每餐不宜过饱。避免餐后立刻平卧,将床头整体抬高10~15厘米,对减轻夜间返流行之有效。

  另外,肥胖者应减重,因为过度肥胖者腹腔压力增高,减重可改善返流症状。尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

  过食冷饮影响消化功能,致腹痛等肠胃疾病

  【典型病例】32岁的王先生,公司白领,特别喜欢吃海鲜、喝冰啤酒,近几天,“秋老虎”杀来,成都天气炎热,王先生连续几晚邀同事吃夜宵。

  前晚吃完海鲜、冰啤酒回家后,王先生就觉得踝关节疼痛,没太在意。第二天起床后,发现脚踝处红肿热痛,还发起了高烧。一到医院检查,考虑痛风发作,医生说是吃海鲜惹的祸,尿酸太高。

  【保健指南】啤酒被不少人视为解渴、止汗的清凉饮料。但事实上,喝啤酒可能反而会使口渴、出汗更厉害,饮酒后可导致胃黏膜前列腺素E分泌减少,胃黏膜自身防护能力下降。啤酒酒温过低会导致饮酒者胃肠道的温度急速下降,血流量减少、胃液减少,影响消化功能及对所吃食物的杀菌功能,可引发患者痉挛性腹痛,细菌入胃肠,可以导致腹痛、腹泻等肠胃疾病。

  “过量饮酒,还可以诱发急性胰腺炎。”胡徳福表示,夏夜,很多人都喜欢边喝啤酒边吃烧烤,这种饮食搭配,很可能诱发痛风,甚至更严重的疾病。烧烤食品大多为海鲜、动物内脏以及肉类,它们和啤酒一样,同属高嘌呤食物,而嘌呤代谢异常是诱发痛风的重要因素,如果同时进食烧烤和啤酒,可能使患痛风的风险大增。因此,这是一种不健康的饮食习惯。

  我们常说的食物中毒,多见微生物性食物中毒及化学性食物中毒,微生物性食物中毒以细菌性食物中毒常见。细菌性食物中毒尤其是细菌性痢疾以胃肠道症状为主,如腹痛、腹泻、呕吐,常伴有发热。化学性食物中毒常有群体性,病人有相同的临床表现。

  而中毒型菌痢很容易被忽视,因为病人不一定有腹痛、腹泻的症状,而是高热或体温正常、神志不清、惊厥、四肢厥冷,这时若未能及时治疗,病情就会急剧加重,严重者可引发呼吸循环衰竭、脑疝,在短时间内可导致死亡。

  急性胃肠炎,并不需急着服用止泻药

  【典型病例】大二学生小明,最喜欢吃夜宵,近日和同学吃完夜宵回来后,就上吐下泻,腹部疼痛,出大汗,折腾了一晚。室友见此状况,急忙将小明送到医院求诊。

  经过医生对其抽血、化验大便等检查,考虑小明为急性胃肠炎。输了两天液,吃了口服药才慢慢好转。小明和室友都感叹,以后再也不敢在外面乱吃东西了。

  【保健指南】“急性胃肠炎,常由于食用被细菌或细菌素污染的食物所引起的。病人可能出现发冷、发热、腹痛、恶心、腹泻等症状,严重时可出现脱水及电解质紊乱等症状。”胡徳福介绍,一般治疗原则是:让患者减少饮食或禁食,让其肠道休息,并要注意补充水分和电解质,以避免脱水。

  药物治疗的目的,在于保护肠黏膜或抑制细菌生长,而不是一开始就急着服用止泻药。因为止泻药虽然可使病人腹痛、腹泻等症状减轻,但使肠蠕动减少,增加毒物的吸收,对治疗不利,甚至还可能加重病情,此时,患者应在医生指导下,选择合适的药物。
  “在急性肠胃炎的急性症状消失、初愈后,并不意味着消化道功能已完全恢复正常,这时的饮食治疗是相当重要的。”胡徳福指出,在急性炎症后,由于胃肠道充血、水肿并未完全消退,分泌及消化道功能没有完全恢复,所以这时候如果进食油腻或辛辣等不易消化的食物,胃肠道消化能力不能适应,则会出现一系列的消化道症状,上腹饱胀不适、厌食等。

  胡徳福提醒,若急性肠胃炎初愈后就开始正常饮食,甚至进食油腻及辛辣食物,或者饮酒,尚未恢复功能的胃肠道就会不堪重负,出现腹胀等不适。有些还会转为慢性胃肠疾病,如慢性胃炎、慢性腹泻等。

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  胡徳福副主任医师认为:

  1、饮食要清洁卫生,食物、饮料、餐具必须防苍蝇、防蟑螂,剩饭菜要及时回锅,进行高温灭菌后冷藏;如果食物已经腐败变质,千万不能再吃。

  2、饭前饭后要洗手、便前便后更要洗手。

  3、用餐后应及时清洗消毒杯盘碗筷,生吃果蔬时一定要洗净消毒。

  4、尽量避免吃冰镇食物或过热、过辣食物,适当吃蔬菜和水果,尽量避免吃夜宵,这是一种不健康的饮食习惯,夜宵会额外增加胃肠道的负担,时间长了也可能导致胃肠道疾病。

  5、胃堵症状,应做胃肠道检查。

  急性肠胃炎治疗后,如果还存在胃堵的症状,这是什么原因造成的呢?

  胡徳福副主任医师认为,可能存在下列原因:

  首先,急性肠胃炎可能没有痊愈,胃肠黏膜仍有充血、水肿现象;腹泻等症状消失后,没有注意合理饮食,所以导致胃肠动力障碍,出现胃堵症状。

  其次,患者本来可能患有慢性胃炎,由于本次急性肠胃炎后,引起慢性胃炎再次发作。

  如果出现上述情况,应找消化内科的专业医生咨询,必要时做相应的胃肠道检查,以便作出正确的诊断、合理的治疗。
(作者:成都东大肛肠医院  编辑:胡晓阳  来源:成都东大肛肠医院)
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