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家庭医生签约服务制度 成都2020年实现全覆盖
  市深化医药卫生体制改革工作领导小组2017年第一次全体会议,日前审议通过了全市深化医药卫生体制改革规划(2017-2020年)。会议指出,2016年,全市人均期望寿命已达79.33岁。个人卫生支出占卫生总费用比重从2010年的32.93%下降到了2015年的24.24%。
  建立科学合理的
  分级诊疗制度
  形成小病在基层医疗机构、大病进医院、康复回基层医疗机构的分级就医格局
  100%中医馆
  加大社区卫生服务中心、乡镇卫生院“中医馆”建设力度。
  用3年时间完成全市基层“中医馆”提档升级工作,100%的社区卫生服务站、75%的村卫生室配备针灸、火罐、刮痧板等中医诊疗设备,提供中医药服务
  50%家庭医生
  家庭医生签约覆盖率
  到2017年将达50%以上
  到2020年实现全覆盖
  公立医院
  药占比30%
  力争到2017年,公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下
  按病种收费
  ≥100
  2017年底前,实行按病种收费的病种不少于100个,开展中医单病种付费试点工作
  全科医生
  到2020年,全市城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生
  社区卫生服务站 将配备针灸火罐刮痧板
  规划提出,2017-2020年,成都将建立科学合理的分级诊疗制度。将通过提高基层服务能力、医保支付、价格调控、便民惠民等措施,鼓励城乡居民与基层家庭医生、乡村医生、个体医生及相关医生团队签约。探索试行对签约服务实行按人头付费,签约服务费用由医保基金、签约居民付费和基本公共卫生服务经费等渠道解决。
  2015年家庭医生签约覆盖率35%;到2017年将达50%以上,重点人群签约服务覆盖率达到80%以上。到2020年,签约服务扩大到全人群,实现家庭医生签约服务制度全覆盖。在空港新城、淮州新城、简州新城、简阳新城等新城区组团布局一批医疗卫生机构,合理控制公立综合性医院数量和规模,提高基层医疗卫生服务能力。
  形成小病在基层医疗机构、大病进医院、康复回基层医疗机构的分级就医格局。引导三级公立医院收治疑难复杂和危急重症患者,逐步下转常见病、多发病和疾病稳定期、恢复期患者。鼓励社会资本参与举办康复、护理和慢性病医疗机构。加大社区卫生服务中心、乡镇卫生院“中医馆”建设力度,发挥“示范中医馆”的示范、带动作用,用3年时间完成全市基层“中医馆”提档升级工作,100%的社区卫生服务站、75%的村卫生室配备针灸、火罐、刮痧板等中医诊疗设备,提供中医药服务。
  按病种收费
  年底前不少于100个病种
  规划明确,成都市将逐步取消公立医院行政级别。将进一步明确院长负责制,健全院长选拔任用制度、绩效考核制度和述责述廉制度,推进院长职业化、专业化。公立医院主管部门对院长年度工作情况进行考核评价,确定院长薪酬水平,院长薪酬与医院工作人员绩效工资水平保持合理比例关系。合理确定公立医院薪酬水平,逐步提高和动态调整人员经费支出占业务支出的比例。
  未来成都将大力控制公立医院医疗费用不合理增长,到2017年,全市公立医院医疗费用平均增长幅度控制在8%以下;到2020年,全市公立医院医疗费用平均增长幅度稳定在合理水平。深化公立医院取消药品(不含中药饮片)加成改革。力争到2017年,公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。
  规划提出,到2020年,医保支付方式改革将覆盖所有医疗机构和医疗服务,普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式。2017年底前,实行按病种收费的病种不少于100个,开展中医单病种付费试点工作。城乡居民医保财政人均补助标准提高到460元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围,政策范围内住院费用报销比达到75%左右。
  全面开展重特大疾病医疗救助工作,健全无负担能力患者急救医疗费用保障机制,稳步扩大救助对象。将低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等低收入救助对象,以及因病致贫家庭重病患者纳入救助范围。
(作者:  编辑:康康  来源:成都商报)
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