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游医错开致命药方 内江老太喝药前一刻被找到
  名/词/解/释

  生川乌

  别名鹅儿花、铁花,有大毒。生于山地草坡或灌丛中。栽培于平地肥沃的砂质土壤,主要栽培于四川。分布于长江中下游,北至秦岭和山东东部,南至广西北部。

  7月24日

  7时50分

  游医严某给看病的毛婆婆抓了5天的药,10袋西药,5袋中药

  10分钟后

  严某发现误将有剧毒的生川乌当成开胃的建曲,“遭了,吃了肯定要死人”,于是赶紧追出去寻人,但无果而返

  11时55分

  此事被转至资中县食药监局。情况紧急,该局立即安排工作人员找到严某了解情况,并请求警方协助寻找买药人

  13时许

  严某和食药监局工作人员来到资中县公安局,治安大队迅速通过天网监控视频找人。

  15时许

  警方调取监控,截取到提袋子大爷的视频截图,以消失路段为圆心,在周边走访找人。通过排查,终于找到患者丈夫。

  接近16时

  民警电话告知大爷其老伴拿错药,大爷吓出一身冷汗,赶紧拨通老伴电话,所幸,老伴正在楼下茶馆玩麻将,忘了带药,还未服用。

  “幸好那天我打麻将忘了带药,错过服药时间。如果再晚点找到我,我回家把药吃了,后果不堪设想。”8月3日,内江市资中县的毛婆婆和老伴回想起10天前的遭遇,仍心有余悸。

  原来,7月24日,毛婆婆在县城一游医处看病时,游医严某误将有剧毒的生川乌当成开胃的建曲卖给她,所购剂量口服后存在较大致死可能。所幸,严某发现并寻人无果后及时报案,当地食药监部门和警方联手找人,在她服药前找到她。此时,因玩麻将错过服药的她,正准备再玩会儿便回家服药。

  事发

  病人走后发现抓错药

  游医直言“吃了要死人”

  73岁的严某是当地人,他自称,最近40多年,他靠在贵州、云南和四川等地游走,卖中草药谋生,事发前在资中瓦窑坝摆摊卖草药。“除了本地的人,也有外地人来找我拿药治病。”

  7月24日一大早,严某如往常一样摆摊等候病人。7时50分许,曾经的一名病人给他介绍来一对夫妇。这对夫妇,他连姓都没问,只是询问后得知是背部疼痛。把脉并询问、查看舌苔后,严某诊断为类风湿、胃口不好,随即抓了5天的药,10袋西药、5袋中药,用报纸分别包好,收费100元。5袋中药均为粉状,其中有一袋为建曲,用于开胃健脾。严某还嘱咐,西药早晚各1袋,早上服药4小时后用温开水冲服1袋中药。

  这对夫妇和介绍人刚走10多分钟,严某突然发现,摊位上盛有建曲粉的袋子并未动过,而相邻袋子内的生川乌粉却被舀了一个坑。“遭了,把生川乌当成建曲,拿给那对夫妻了。”从事这一行当几十年的严某深知,生川乌治疗风湿疼痛方面有很好的效果,但其毒性远远强于普通药店内售卖的制川乌(炮制后的川乌),必须控制好剂量。“以前,我给病人开这味药,一般都是和黄风、甘草一起用,生川乌不到三分之一,一天一次的剂量最多三至五分(市制重量单位)。还嘱咐病人,只能先吃一半,如吃后舌头麻,便不吃另一半。”

  8月3日,严某告诉成都商报记者,他给这位病人拿了约1.5克生川乌。但事发当天,他向食药监部门所反映的剂量却是3克至5克。由于事后找到时并未称重,具体多少也不得而知。严某直言,根据他的经验,病人拿回家的生川乌剂量,“吃了肯定要死人”。

  曲折

  独自找人无果后报警

  调监控发现病人消失在车站

  严某清楚地知道,他必须尽快找到病人,拿回生川乌。否则一旦出事,他将承担相应责任,甚至遭受牢狱之灾。然而,他并不认识这对夫妇,也不知道介绍人联系方式和住址。

  沿着病人离开的方向,严某追出七八百米,在资中汽车客运中心站十字路口转了3圈,却不见3人的踪影。而根据时间推算,病人当天8时回家服用西药,中午12时许可服药中药。而5袋中药中便有1袋生川乌,病人有20%的几率在当天中午服用生川乌。尽管还心存一丝侥幸,希望病人当天中午未“选中”生川乌,但他还是希望尽快找到病人。

  中午将至,严某越发着急。事情很快在出租房周边传开,片区网格员也听闻了此事,并上报资中县网格化服务管理信息监管中心。11时55分,此事被转至资中县食品药品监督管理局。见情况紧急,急需抢时间处置,该局立即安排工作人员找到严某了解情况,并请求警方协助寻找买药人。

  12时10分许,食药监局工作人员在资中电视台门口见到了严某。在了解情况后,很快将严某带到资中县公安局,请求警方协助找人。13时许,严某和食药监局工作人员来到资中县公安局,治安大队迅速通过天网监控视频找人。

  8月3日,资中县公安局治安大队副大队长游杰介绍,警方询问情况后调取附近天网监控发现,当天早上7时51分,有三人来到严某的草药摊;8时28分,3人离开草药摊,但两人朝一旁的综合市场内走去,此后不见踪影,另一男子提着疑似装着药品的袋子单独离开。

  监控视频显示,8时28分,一男子提着一个红色塑料袋从严某地摊离开,朝车站方向走去,严某确认该男子便是患者丈夫。追踪该男子,直到14时30分许,警方在距现场七八百米远的资中汽车客运中心站附近找到了提包男子的踪影,男子朝车站内走去,随后消失在监控视频中。他赶紧带着两名民警赶到车站调取监控,确认提袋子的男子进了车站,并到了乡镇客车乘车区,但又从车站出去,进入监控盲区。随即,他又通知后方指挥中心,调取车站外的监控视频,继续查找下落。

  幸运

  服药前找到买药人

  她玩麻将错过服药逃过一劫

  警方调取监控又发现,提袋子的男子出现在时代豪庭小区外面,之后又走入监控盲区。时间紧急,此时已是7月24日15时许,民警只能带着男子的模糊视频截图,以消失路段为圆心,在周边走访找人。在周边走访了近一个小时,民警一保安处得知,提袋男子可能是在保安所在小区负责过物业工作的男子。但该保安说出的名字隆某,警方查无此人,最终通过模糊查询,在内江范围内找到了7名疑似人员,其中3人在资中。

  警方将资中的3名疑似人员户籍信息调出,经严某确认,其中1名男子正是早上到他草药摊的3人之一。随后,警方通过“一标三实”系统中所留电话与隆某取得联系,但隆某最初以为是诈骗电话,游杰只能通过小区保安的座机电话打过去,才消除了隆某的怀疑。此时已近16时,在民警告知严某为其老伴看病时抓错药的情况后,隆某吓出一身冷汗,赶紧拨通老伴电话,所幸,老伴正在楼下茶馆玩麻将,忘了带药,还未服用中药。

  “但电话中,她说马上回家吃药。”隆某说,他赶紧制止了老伴。民警和食药监局的工作人员随即带着隆某赶回所住小区,在小区内的茶馆见到毛婆婆,毛婆婆将家中未服用的药拿出。通过严某和毛婆婆双方确认无误后,食药监局的工作人员将药品全部带走,做进一步调查处理。

  8月3日,成都商报记者见到了64岁的毛婆婆及其丈夫隆某。“当时被找上门还没什么感觉,但当天晚上开始,我和家人越想越觉得后怕。”毛婆婆回忆说,7月24日在严某处看病拿药后,她在外买菜转了一圈。10时许,回家休息一会儿后,接近11时吃了第一袋西药,准备下午3时许再服中药。但午饭后,她下楼玩麻将时忘了带药,所以错过服药时间。当警方找到她时,她最多还有一个多小时便回家吃药。“本来我是准备带药到茶馆吃,幸好我打麻将忘了带药,要不很可能就吃了那袋生川乌,后果不敢想象。”

  毛婆婆还说,也幸亏严某及时发现,否则即使她当天未服用生川乌,5天内也会将其服下,事情便严重了。所以,家人最后只让严某退还了100元药费。“感谢警方和食药监局的工作人员,及时找到了我们。”隆某说。

  救命小贴士

  生川乌为28种剧毒中药之一 内服需谨慎 切记听医嘱

  资中县食品药品监督管理局相关负责人说,各地生川乌的主要有毒成分乌头碱含量不一,严某所售生川乌的乌头碱含量具体多少,需检测后方可确定。目前,样品已送检,但具体结果还未出来。但据严某所说的剂量,毛婆婆如服用,存在较大的中毒致死风险。“老年人一般都有一些基础疾病,中毒后还很可能诱发其他疾病。送医不及时,风险很大。”

  该负责人还介绍,根据《医疗用毒性药品管理办法》,毒性药品系毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。生川乌便是28种毒性中药之一,此外还包括砒霜、水银、生草乌、生半夏、雄黄等。而未经批准的单位和个人不得从事毒性药品的收购、经营和配方业务。

  资中县卫生和计划生育监督执法大队相关负责人称,事发后,他们也前往现场进行了了解,但因无具体的诊疗行为,按照相关规定,严某的行为够不上非法行医行为。最终,由药监部门对其所售药品进行处理。资中县食品药品监督管理局相关负责人表示,食药监部门已暂扣严某所售卖的中药,待进一步鉴定和调查后给予相应行政处罚。

  根据相关研究文献记载,生川乌功能与主治为祛风除湿,温经止痛,一般经炮制后才入药,其主要有毒成分为乌头碱、中乌头碱和次乌头碱,其中尤以乌头碱毒性最强。乌头碱的毒理作用主要是对中枢神经系统和周围神经的先兴奋后抑制,对心脏除通过迷走神经抑制窦房结及房室结外,尚对心肌起直接刺激作用,口服0.2毫克即可发生中毒反应,2至4毫克可致死亡。而生川乌的中毒剂量为3至90克,中毒者轻则口舌及全身发麻、恶心呕吐、呼吸紧迫,重则神志不清、脉微欲绝,最后因心脏或呼吸衰竭而死。

  “所以,生川乌一般需经过炮制后,大幅降低毒性才能使用。”内江市中医院中药师刘银彬认为,如严某所开的生川乌剂量在3至5克,毛婆婆冲服后如送医不及时,中毒致死的可能性很大。据他介绍,因为其毒性太强,比制川乌(炮制后的川乌)毒性高数十倍甚至近千倍,所以剂量把握不好便容易中毒甚至致死。即使炮制后的川乌也有较大毒性,也多为外用,所以医院一般给病人一天的内服剂量在1.5至3克制川乌,且会提醒病人先单独煎熬三四个小时,不麻舌后再放入其他中药一起煎熬。“先煎熬,水解也是一种炮制过程,能大大降低毒性。”

  资中县食药监局相关负责人及刘银彬提醒广大患者,如需购买和使用川乌(尤其是未炮制的生川乌),必须到正规医院和药店,并遵从医生嘱咐。而中药还有“十八反”,如和反药搭配在一起使用,毒性更强,患者切勿在一些无资质的游医处看病抓药后随意服用。雷小平 孙溢

  成都商报记者 姚永忠
(作者:  编辑:康康  来源:成都商报)
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