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关于丙肝,你需要知道的那些事儿
7月28日是世界卫生组织确定的“世界肝炎日”,2017年7月28日是第七个世界肝炎日了。在各种病毒性肝炎中,丙肝是我国常见的肝脏疾病之一,也是导致我国肝硬化和肝癌的主要原因之一。与此同时,目前的医学手段已使得丙肝能够治愈,所以关注丙肝特征,关注高危人群,意义更大。

 一个善伪装的沉默杀手

在各种病毒性肝炎中,丙肝是我国常见的肝脏疾病之一,也是导致我国肝硬化和肝癌的主要原因之一。据世界卫生组织估计,全球超过1.85亿人感染丙型肝炎病毒,丙肝是我国常见的肝脏疾病之一。丙肝病就像一个沉默的杀手,善于“伪装”,长期潜伏损害肝脏。

广东省人民医院感染科主任医师陈仁教授指出,丙型肝炎主要是通过血液传播,目前就诊的患者中大多有1993年以前接受输血或单采血浆还输血细胞的历史。现行丙肝患者的主要传播方式是经破损皮肤黏膜传播,包括使用非一次性注射针头,未经严格消毒的牙科医疗器械,内镜,侵入性操作和针刺等。在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法。也与HCV传播有关例如,共用剃须刀,共用牙刷,文身和穿耳环孔等,也是HCV潜在的经血传播方式。

包括凡是有输血或献血史者、长期血液透析的患者以及接受器官移植的患者,在不正规医院进行过牙科手术、肌肉或经脉注射、针灸的患者,在消毒不严的场所进行耳朵打孔、文身美容、修脚等高危人群一定要注意预防丙肝,定期筛查,有效预防丙肝病毒的感染。丙肝患者一旦确诊,需避免损害肝脏的行为,以免导致丙肝进一步恶化为肝硬化。

肝硬化风险高

《丙型肝炎防治指南2015版》明确指出:丙肝患者如不尽早治疗,55%-85%的丙肝病人会逐渐发展成慢性肝炎,5%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭,甚至有2%至4%的患者会演变为肝癌。相比乙肝,丙肝肝硬化的进程、严重程度更高。

中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心丙肝与性病防治室副主任、研究院庞琳表示:“丙肝也是我国的一种慢性传染病。根据我们曾经作过的全国病毒性肝炎的血清流行病调查,以及最近几年连续在做哨点监测资料,估计我国丙肝病毒感染者大概约为760万,其中慢性患者约450万。每年传染病疫情报告系统报告的丙肝病例大约是20万例。”

早筛查早治疗,丙肝治愈率高

陈仁教授指出,丙肝需要早筛查早治疗,对丙肝的治疗方案做出规范和推荐,患者治愈几率高。

但与家喻户晓的乙肝不同,丙肝默默无闻,存在“三低”现象,即认知率低,诊断率低,治疗率低。据中国肝炎防控基金会近年进行的一项公众调查,只有38%的人听过丙肝,远低于甲肝(91%)乙肝(95%)的知晓度。我国是乙肝大国,乙肝防治往往是人们关注的焦点,在常规体检时只查乙肝,不查丙肝。所以目前丙肝的筛查率和治疗率低,因此及早筛查和即刻治疗是改善丙肝防控现状的根本措施。

南方日报记者 李劼

通讯员 靳婷
(作者:  编辑:康康  来源:南方日报)
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