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“速效箍牙”?不靠谱!
  口腔正畸专家指出,矫正牙齿需综合评估,戴牙套后莫嚼口香糖

  牙列不齐、咬合畸形不仅影响“颜值”,也会对身心健康造成诸多不良影响。及时采取正确的正畸(民间俗称“箍牙”“矫牙”)治疗,有望改善这些问题。

  时下常有广告宣称可以“七天”甚至“一天”快速矫正牙齿。中华口腔医学会口腔正畸专业委员会常委、中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔正畸科主任蔡斌教授强调,正畸需遵循医学规律,不可一味求快。所谓的“快速箍牙”,很多时候是偷换了正畸的概念,采用了治标不治本的方法,“不客气地说,有些其实就是真牙变假牙,建立在对牙齿不可逆的损害之上——比如通过将参差不齐的牙齿磨小,再安装烤瓷牙,恢复表面上的整齐。”

  复诊周期越短越好?不是!

  蔡斌介绍,口腔正畸学的本质是医学的分支,“医学首要的目标是健康,而真正的美观是建立在健康和功能上的。”经常有患者为求快速见效,问医生“复诊间隔时间能否短一些?”

  其实,牙槽骨的成骨破骨细胞代谢周期至少需要4周时间,通常正畸的复诊周期应在4周以上。蔡斌说,越是专业的医生,复诊间隔时间也会长一些,一般6~8周复诊一次。经验较少的医生会把复诊间隔定得稍微短一些,如4周左右,以便观察患者牙齿的移动速度和方向,对于不合适的地方进行及时调整。因此,复诊周期不是越短越好,4~8周都是正常的。

  “我想箍牙,但我怕痛,不想拔牙。”这是不少年轻求医者的真实想法。“是否拔牙,要综合考虑病人牙列结构重建完成后,牙槽骨能容纳多少颗牙齿。”蔡斌指出,正畸犹如重修房子,在这个问题上,医生是最具有话语权的 “建筑设计师”和施工方。在制定治疗方案时,应听从医生的专业意见。

  为了使牙齿和颌骨相匹配,达到健康、功能与美观的最佳平衡效果,对于空间不够的,往往需要根据个人情况,拔除数量不等的牙齿。因此,在医生明确提出需要拔牙后,如果患者还坚持不拔牙的话,相当于从医生手中拿过了“设计权”,仅仅将医生当作施工者,是一种角色错位。

  重度骨畸或需正颌手术

  有些人会疑惑,同一个人矫正牙齿,为什么找不同的医生,会得到不同的治疗方案?

  蔡斌指出,正畸治疗方案是医生专业综合评估的结果。一方面,要看医生对病人牙齿状况的评判能力和治疗能力,另一方面,要看医生如何评判调整后牙齿结构的健康度。

  简单来说,医生的能力、权衡取舍,决定了方案的不同。“单纯通过正畸来矫正牙齿是有一定限度的,正畸无法改变骨头的长短。对于一些颌骨骨性畸形的患者,只能通过手术来改变骨头的长短,进而调整其功能位置。”例如,轻度骨性畸形患者,医生会采用牙列的代偿进行掩饰性矫正,通过使下牙内倾恢复正常的咬合关系。

  但是,对于一些重度骨性畸形患者,如果仅仅进行掩饰性矫正,牙齿倾斜角度往往很大,甚至造成牙根暴露,严重影响牙齿的正常功能。此类患者通常需要“正畸-正颌”联合治疗,也就是通过正颌手术纠正骨性畸形,再通过正畸恢复牙列的正常咬合关系。

  戴牙套莫嚼口香糖

  戴上牙套后,要比平时更加注意口腔清洁。蔡斌指出,戴上牙套后,由于口唇碰不到牙面,无法像平常一样进行自洁。食物残渣滞留,如果得不到有效清洁,会形成牙菌斑、牙结石,进而引发龋齿、牙周炎等疾病。一旦牙周不健康,会影响牙齿无法按预定方向正常移动。因此,矫正牙齿期间,每次饭后均应刷牙,还可辅以牙线、牙间隙刷等清洁口腔。

  有些人习惯用口香糖来清洁口腔。蔡斌建议,最好远离这些黏性较强的食物,口香糖一旦附着在托槽上,就难以清洁。箍牙期间要避免吃骨头、坚果等质地较硬的食物,或咬大块食物,例如大口咬苹果、梨等水果。否则戴上的牙套托槽受力易脱落。

  牙套脱落需马上处理

  刚戴上“牙套”,或每次复诊加力之后,牙齿会出现酸软不适。有时这和医生的专业水平有关。经验丰富的医生给病人戴上“牙套”后,酸软1~2天就恢复如常了。多数病人酸软一周左右是比较正常的。酸软程度还和患者个人的敏感程度有关。每个人戴上“牙套”之后的感觉会不同。一般来说,成人更容易感到酸软。而少年儿童正处于颌骨和牙槽骨的生长改建活跃期,矫正后的不适感会弱一些。

  蔡斌强调,有些患者出现矫正器托槽掉落后,应立即联系主诊医生,及时处理,千万不要拖。

  这是因为,医生通过托槽和钢丝等正畸装置,给整副牙齿施加一定强度和方向的力,此时每颗牙齿受力较为均衡。托槽掉落后,原本合适的力可能会变成阻碍和破坏的力,影响整个正畸治疗进程。如果出现问题后,人在外地无法赶回,可在当地正规口腔医疗机构进行应急处理,返穗后立即复诊。(全媒体记者任珊珊 通讯员李雅伦、梁剑芳)
(作者:  编辑:康康  来源:广州日报)
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