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10位孕妈或有1位受甲状腺病侵扰
  专家建议备孕女性及早检查甲状腺功能,以便早发现问题早干预

  甲状腺疾病在青壮年中高发,在女性当中随着生育年龄的增加发病率呈上升趋势。广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科徐丽清博士指出,每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。她建议备孕女性查一查甲状腺功能,以便早发现问题早干预。

  多种甲状腺疾病

  与妊娠密切相关

  “甲状腺与妊娠有密切相关,甲状腺疾病在妊娠期内分泌疾病中排行‘老二’。”据徐丽清介绍,甲状腺疾病属于内分泌疾病,青壮年高发,与绝大多数的育龄期女性的生育年龄相重叠,且随着生育年龄的增加,发病率呈上升趋势。它与妊娠相关的甲状腺疾病主要包括临床型或亚临床型甲亢、临床型或亚临床型甲减、甲状腺自身抗体阳性、妊娠期甲状腺功能亢进等,在妊娠早中期上述疾病的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。

  徐丽清进一步解释说,甲状腺就像是一个工厂,它生产的产品叫“甲状腺激素”(T),顶头上司是来自于大脑生产的“促甲状腺激素”(TSH)。如果产能过剩(T升高了),顶头上司就要休息下,降低能量了,TSH就下降了,这就是“甲亢”;当甲状腺达到一个饱和状态(T还在正常范围内),消耗不动了,自然反馈出需要降低生产力(TSH下降),这种情况就是“亚临床甲亢”;同理,当甲状腺激素供不应求时,上司TSH就要加大马力干活,TSH升高,这就是“甲减”;亚临床甲减,就是T尚能满足需要(T正常),但需要TSH卖力地发号施令才可以满足需求(TSH升高)。还有一种情况是,产品T是供需平衡,可是出了一些“小混混”(如甲状腺自身抗体)来干扰T的生产,虽然它们干扰的是甲状腺这个工厂的,实际上,它们还会随着血液到全身其他工厂去“打游击战”,这就是“甲状腺自身抗体阳性”。其实,“甲状腺自身抗体”是隐藏的“武林高手”,他与甲亢、甲减均密切相关,可干扰卵巢及子宫,增大不孕或流产的风险。

  甲状腺功能紊乱

  可致不孕不育

  徐丽清说,甲状腺激素在甲状腺生产出来,参与了人体的生长发育(如长个子)、能量代谢(知冷暖)、心血管系统、生殖系统等调节。适量的甲状腺激素有助于维持女性性腺轴的功能稳定,但如果甲状腺功能紊乱,无论甲亢还是甲减,都可以通过多个途径影响到女性的生育功能。

  她指出,研究表明严重的甲亢可引起月经过多、过频等,从而导致不孕不育;而轻中度的甲亢虽然尚不能确定是否导致不孕不育,但会增加自然流产等风险;甲减则可引起高泌乳素血症,导致闭经、月经过多或频发、不排卵、黄体功能不足、肥胖等问题,进而引起不孕不育。临床上,不孕不育及复发性流产患者中很多都存在甲减或亚临床甲减,而更多的是甲状腺抗体阳性的患者。她还提醒说,甲减还可能影响胎儿的神经系统发育。多项研究发现母亲甲减或亚临床甲减,会影响孩子的智商及行为发育。

  “育龄女性备孕期若发现甲状腺检查异常,应根据检查结果在医生指导下进行相关饮食指导及药物治疗,保持甲状腺功能状态良好,以助生出健康宝宝。”徐丽清说。(全媒体记者 翁淑贤 通讯员 林惠芳)
(作者:  编辑:康康  来源:广州日报)


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